久坐不動，當(dāng)心腰椎間盤突出

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　　腰椎間盤突出癥在中醫(yī)屬“痹證”。曾有人打個(gè)噴嚏扭了腰，低頭撿個(gè)東西腰就動不了，這并不是夸夸其談，而是由于受力不均勻，腰部軟組織受到急性拉扭傷所致，同時(shí)也說明腰部健康狀況差。現(xiàn)代人生活方式越來越舒適化，回到家坐沙發(fā)、睡軟床，出門以車代步，工作時(shí)在電腦前一坐就是一整天，時(shí)間久了，容易導(dǎo)致腰部肌肉韌帶內(nèi)部營養(yǎng)代謝紊亂，引起肌肉勞損。如果除了腰痛還出現(xiàn)下肢的放射性疼痛麻木，則有可能是腰椎間盤突出。

　　總的來說，腰椎間盤突出可按虛實(shí)分別論治。實(shí)，是指實(shí)邪引起的證候，包括風(fēng)寒濕、濕熱、瘀滯的氣血等實(shí)邪阻于經(jīng)絡(luò)而發(fā)??；虛，是指本病久病后，伴有正氣虧虛、肝腎不足的證候。那么，應(yīng)如何辨證施治呢？

　　1.風(fēng)寒濕痹阻

　　癥狀：腰部伴下肢沉著疼痛，肢體發(fā)涼，轉(zhuǎn)側(cè)不利。脊柱側(cè)彎，亦有椎旁壓痛及放射痛。舌質(zhì)淡，苔白膩或苔白滑，脈沉緊或濡緩。

　　醫(yī)師診斷：此型因感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之氣阻滯所致。通常無明顯外傷史，遇天氣變化時(shí)，疼痛加重。治宜驅(qū)風(fēng)散寒兼化濕，止痹痛。用小活絡(luò)丸加姜湯送服。

　　2.氣滯血瘀

　　癥狀：腰腿痛如刺，日輕夜重，痛有定處，痛處拒按，腰部板硬，俯臥轉(zhuǎn)側(cè)艱難，脊柱側(cè)彎?；疾恳粋?cè)有明顯壓痛點(diǎn)，并向下肢放射，咳嗽加重，后期可見下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎縮。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈弦緊或澀。

　　醫(yī)師診斷：患者大多近期有腰部外傷史，傷后即腰部不能活動，疼痛難忍。此為受傷后氣血瘀阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致。治宜活血化瘀，行氣止痛。舒筋活血片或血塞通片口服，或配合麝香祛痛搽劑外用。

　　3.濕熱內(nèi)阻

　　癥狀：腰腿酸痛，痛處有發(fā)熱感，遇熱痛增，惡熱，口舌干，小便短赤而黃，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　醫(yī)師診斷：此型因外感濕熱，或脾胃運(yùn)化失職，濕熱內(nèi)生，阻于筋脈，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)所致。濕熱讓脾胃無法疏散津液，滋潤口腔，又下注膀胱，故口干、尿黃。此類患者多體型肥胖，平素嗜食肥甘厚味。治宜清濕熱，除痹痛。龍膽瀉肝丸合萬通筋骨片口服。

　　4.腎陽虛、腎陰虛

　　癥狀：腎陽虛者手足不溫或腰腿發(fā)涼，臥床休息痛減，肢體麻木，沉重乏力或伴患側(cè)肌肉枯萎，小便清長，舌淡苔白滑，脈沉弱。腎陰虛者腰腿痛纏綿不愈，肢體麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎縮，多有頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，五心煩熱，面色潮紅，咽干口渴，心煩失眠，多夢或有遺精，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　醫(yī)師診斷：此二型皆因患病日久，耗傷正氣，腎臟精血虧損，髓?？仗摚у︷B(yǎng)所致。一般為中老年患者，常有腰部慢性勞損史，病程長等特點(diǎn)。陽虛者會出現(xiàn)手足、腰腿發(fā)涼等“寒象”，小便清長亦是腎陽虛衰，不能氣化的“寒象”表現(xiàn)；陰虛則火旺，故伴有五心煩熱、口渴、面色潮紅等“熱象”特征。腎陽虛者，治宜補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)筋壯骨，腰健腎丸或壯骨關(guān)節(jié)丸口服。腎陰虛者重補(bǔ)腎陰，填精補(bǔ)髓，左歸丸口服。

　　預(yù)防要點(diǎn)

　　★急性期病人應(yīng)盡量臥床休息，且無論何時(shí)宜睡硬板床；

　　★注意腰部保暖，避免受涼；

　　★治療期間用腰圍護(hù)腰，以保護(hù)、支撐、保暖，鞏固療效；

　　★腰扭傷的當(dāng)天不宜熱敷和推拿，以免局部血管擴(kuò)張；

　　★注意生活中的姿勢，以防腰部損傷和促進(jìn)本病的復(fù)發(fā)；

　　★坐著工作時(shí)，最好胸部直立，腰微微向前彎，使腰部能靠在椅背上，同時(shí)多伸展兩臂，使胸部擴(kuò)張；

　　★站著工作時(shí)，最好一只腳靠前，另一只腳稍在后，膝關(guān)節(jié)微彎，腰盡量少向前彎，同時(shí)多做伸懶腰的動作；

　　★搬重物時(shí)，要髖膝彎曲，身體蹲下，腰背挺直，物體盡量貼近身體，靠髖膝用力起身將重物由地面抬高舉起。

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