遲發(fā)性維生素K缺乏癥青睞嬰兒

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　　遲發(fā)性維生素K缺乏癥是指度過新生兒自然出血期的嬰兒，由于維生素K缺乏而出現(xiàn)出血表現(xiàn)者。近年來，此病的發(fā)病率有升高趨勢。

　　遲發(fā)性維生素K缺乏癥常發(fā)生于出生后15天至8個月內(nèi)，以15天至2個月的嬰兒多見，占90％以上。男孩的發(fā)病率為女孩的3倍?；純罕憩F(xiàn)為皮膚、黏膜出血，注射部位出血不止，消化道出血（嘔吐咖啡樣物及解黑便）或顱內(nèi)等不同部位的出血，可伴有煩躁、尖聲啼哭、兩眼凝視和抽搐，醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)小兒前囟隆起，兩側(cè)瞳孔不等大或皮下血腫。血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白降低，出、凝血時間延長，維生素K依賴因子（Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子）降低。但血小板計數(shù)正常，對診斷及鑒別診斷有重要意義。

　　此癥的發(fā)生主要是獲得性維生素K缺乏而致維生素K依賴因子的缺乏所致。據(jù)臨床觀察和研究證實，引起此癥的原因有：①維生素K攝入不足，如單純母乳喂養(yǎng)，嬰兒出生后未補充維生素K。②合成障礙，如腸道內(nèi)病毒感染或服用抗生素等。③吸收障礙，長期消化功能紊亂，膽道閉鎖等影響脂肪的吸收，進而導(dǎo)致脂溶性維生素K吸收不良。④利用障礙，如肝臟有病變。⑤維生素K活性抑制。

　　因此病有較高的死亡率和致殘率，早期診斷（發(fā)現(xiàn)）、及早治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。補充維生素K或輸入新鮮血液為有效的治療方法。

　　胎兒和嬰兒可以通過胎盤、母乳中獲得維生素K。因此，孕婦和乳母應(yīng)多食富含維生素K的食物，如綠色蔬菜和魚肉、黃豆和動物肝臟等。專家提出，嬰兒一出生就可以給口服或肌肉注射維生素K 1mg，滿月時再給1次。這樣，嬰幼兒就不會發(fā)生遲發(fā)性維生素K缺乏性顱內(nèi)出血了。

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