哪些藥與牛奶“不共戴天”？

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　　眾所周之，牛奶營養(yǎng)豐富，所含的蛋白質(zhì)包含了人體需要的主要氨基酸，并含有多種維生素、豐富的鈣和微量元素，是人們?nèi)粘Ｉ畈豢扇鄙俚氖称分?。在日常生活中，我們?jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)不少人尤其是一些家長把牛奶當(dāng)水，喂孩子服藥，或者有時(shí)圖省事，用牛奶兌藥……其實(shí)，這些都是錯(cuò)誤的做法。

　　牛奶與不少藥物之間存在相互作用，同時(shí)服用會(huì)發(fā)生作用，可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜，待薄膜被消化吸收后，藥物已錯(cuò)過了最佳吸收期，因此降低了藥物的吸收和療效。同時(shí)牛奶還可與部分藥物發(fā)生不良的化學(xué)或物理反應(yīng)，牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中的有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成難溶并穩(wěn)定的化合物，使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。

　　牛奶應(yīng)當(dāng)注意避免與下列藥品同服，否則不但無益而且有害：

　　抗生素：牛奶中的無機(jī)金屬離子可與喹諾酮類（如諾氟沙星）、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物，影響吸收，降低抗菌作用，使藥物療效降低，甚至完全失效。

　　鈣鋁制劑：牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝塊，不僅影響吸收，還會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。

　　鐵制劑：缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭，降低療效，服用含鐵藥物時(shí)不能同時(shí)服用牛奶。

　　抗酸藥：枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征。

　　強(qiáng)心藥：牛奶與洋地黃、地高辛類強(qiáng)心藥同服時(shí)，因?yàn)榕Ｄ讨兴拟}能增加強(qiáng)洋地黃、地高辛的毒性，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng)，甚至發(fā)生意外。

　　降壓藥：嚴(yán)重高血壓病人的使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇，可能引起血壓驟升，重者會(huì)使血壓持續(xù)性升高，甚至發(fā)生高血壓危象。

　　左旋多巴：此藥在小腸吸收，在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)需要載體幫助。牛奶蛋白質(zhì)中含有的芳香氨基酸（如苯丙氨酸）與左旋多巴競爭同一載體系統(tǒng)，從而影響其吸收。

　　抗抑郁藥：牛奶不能與抗抑郁藥物中的單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用，因?yàn)榕Ｄ讨泻胸S富的酪胺，當(dāng)這種酶被抑制時(shí)，酪胺就會(huì)大量蓄積，引起血壓驟升，心律紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。

　　可與牛奶發(fā)生相互作用、產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物還有福善美、依替膦酸、依替膦酸二鈉、轉(zhuǎn)移因子、鐵制劑、大量維生素C等。

　　總之，牛奶最好不要與藥物同時(shí)服用，千萬莫用牛奶來服藥，服藥與喝牛奶需間隔一個(gè)小時(shí)，以避免產(chǎn)生相互作用，影響藥物療效，增加不必要的副作用。

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