頭痛莫忘查鼻竇

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　　引起頭痛的原因甚多，鼻竇炎就是其中之一。筆者認(rèn)為，臨床上如果出現(xiàn)有規(guī)律的頭痛，請別忘記查鼻竇。

　　鼻竇是鼻腔周圍的顱骨所形成的與鼻腔相通的含氣空腔。人體有四對鼻竇，分別稱為上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。由于它們位居頭部，所以鼻竇炎特別是急性炎癥時，除出現(xiàn)鼻塞，大量濃涕外，還出現(xiàn)頭痛。

　　上頜竇炎：前額部或患側(cè)顳部脹痛、壓痛，上磨牙疼痛，晨起輕，午后重，仰臥或疼痛側(cè)向上側(cè)臣時，疼痛減輕。有時能引起同側(cè)眉根和眼球后方疼痛。

　　額竇炎：開始為全頭痛，以后逐漸局限在患側(cè)眼眶內(nèi)上角和前額部。疼痛有明顯的時間規(guī)律，每天晨起后發(fā)作，漸加重，中午最重，午后逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復(fù)發(fā)作。觸壓眼眶內(nèi)上角有明顯壓痛。

　　篩竇炎：頭痛一般較輕，疼痛部位在目內(nèi)眥或鼻根部，局部壓痛明顯。有時眼球后方疼痛，轉(zhuǎn)動眼球時加重。亦可放射至頭頂部或枕部。

　　蝶竇炎：疼痛多位于眼球后部，可放射至頭頂中央或后枕部，有時為頭部深處疼痛。患者常伴頭昏，或走路時感覺外物搖動、頭重腳輕、飄飄欲倒。

　　依據(jù)上述癥狀可對鼻竇炎做出初步診斷，而確診鼻竇炎主要靠鼻鏡，Ｘ線攝片有輔助診斷價值。

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