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牙周病
牙齒的支持組織(牙齦、牙槽骨、牙骨質(zhì)、牙周韌帶)的慢性破壞性炎癥稱牙周病。牙周病的發(fā)病因素比較復(fù)雜,有局部因京及全身因素,局部致病因素主要是細(xì)菌、菌斑、牙石以及食物嵌塞、咬合刨傷、不良修復(fù)體等。全身因素包括內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良,某些慢性疾病等。
?。叟R床表現(xiàn)]
1.牙周病常開始于牙齦炎,牙齦腫脹、變紅、出血,正常外形改變,韶緣糜爛或增生,咀嚼食物或刷牙時(shí)容易出血。
2.齦溝加深繼而形成齦袋,而牙周袋形成導(dǎo)致牙齦在牙面上的附著喪失,一般無(wú)癥狀,有感染時(shí)可發(fā)生井波及整個(gè)牙周袋壁,可有疼痛、溢膿、口臭等癥狀。依據(jù)x線顯示,可見牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?,邊緣如蟲蝕狀,繼而牙槽峙發(fā)生垂直吸收,高度降低。
3.牙周組織的損害到達(dá)一定程度,支持骨減少,加之咬驗(yàn)創(chuàng)傷加重,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
[診斷]
1.牙齦紅腫觸痛或牙齦退縮,刷牙或進(jìn)食時(shí)出血。
2.牙周袋形成、溢膿。
3.牙齒松動(dòng)、移位。
4.牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁減少或消失。
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1.局部治療
?。?)沽治:控制菌斑,去除局部刺激物,用沽刮術(shù)去除牙石。
?。?)藥物:牙周袋及根面藥物處理,刮除齦下牙石后,對(duì)內(nèi)壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物(如碘酚)進(jìn)入牙周袋達(dá)到治療效果。
?。?)手術(shù):手術(shù)清除牙周袋,牙周袋不深者可將牙周袋切除,深牙周袋可采用內(nèi)壁刮除術(shù)、切除新附著術(shù)、翻辨術(shù)等。
?。?)固定松牙,形成牙周夾板,注意控制菌魔,拔除不能保留的病牙。
2。全身治療:選用促使牙周組織修復(fù)及輔助改善炎癥的藥物,如牙周寧、中藥固齒劑、維生素類藥、滅滴靈、螺旋霉索等。
常用中成藥
1.腎陰虛損型 齦腫、露根,牙齦少量出血,牙松動(dòng)。耳鳴,失眠,腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治宜:補(bǔ)腎益髓。
可服:六味地黃丸、寄生腎氣丸。
2.胃火上蒸型 齦腫明顯,極易出血,口臭明顯,口渴,便秘,舌紅苔黃,脈數(shù)。
治宜:清熱瀉火。
可服:牛黃清胃丸、保安散、瀉黃散。
3.氣血不足型 齦色淡白,頭暈,倦怠,畏寒,舌淡苔白,脈細(xì)。
治宜:調(diào)補(bǔ)氣血。
可服八珍益母丸、十全大補(bǔ)丸、補(bǔ)中益氣丸。
常用西藥
1.維生素C:0.2克,每日3次,口服。
2.甲硝唑片:0.2克,每日3次,口服。
3.洗必泰漱口劑:10毫升,每日3次含漱。
4.3%雙氧水沖洗牙周袋,每日1次。
?。垲A(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.注意口腔衛(wèi)生、徹底去除牙石及不良修復(fù)體、充填體等刺激物。
1,加強(qiáng)鍛煉,提高健康水平,積極治療全身性疾病。
3.叩齒、早晚按摩牙齦。
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標(biāo)簽:牙周病,牙齦炎,牙齒
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