是什么導(dǎo)致紅斑狼瘡者患口腔潰瘍？

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　　紅斑狼瘡是全身性疾病，必然也會(huì)影響粘膜病變。引起粘膜病變的主要原因是粘膜下血管的病變，如粘膜下小動(dòng)脈炎，可影響到全身各粘膜組織，但是最多見(jiàn)的還是口腔粘膜。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，有7%～40%的紅斑狼瘡病人伴有粘膜病變，也可作為首發(fā)癥狀而出現(xiàn)，粘膜病變的加重往往提示病情的活動(dòng)程度。

　　口腔粘膜潰瘍最好發(fā)于硬腭和頰粘膜，表現(xiàn)為糜爛、潰瘍和紅腫，常常是無(wú)痛性的，這點(diǎn)臨床上往往和阿弗他口腔潰瘍相鑒別，有時(shí)鼻粘膜亦會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。

　　口腔潰瘍作為診斷紅斑狼瘡的標(biāo)準(zhǔn)之一，所以很重要。但是有的人患了口腔潰瘍就認(rèn)為自己得了紅斑狼瘡，這個(gè)想法是錯(cuò)誤的，很多原因都可引起口腔潰瘍，如勞累、吸煙、飲食、維生素缺乏等，但大多數(shù)是疼痛性的?？谇粷儍H是診斷紅斑狼瘡的標(biāo)準(zhǔn)之一，要診斷紅斑狼瘡，必須符合四項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)才能確定。

　　患了口腔潰瘍，首先要注意口腔的清潔衛(wèi)生，避免辛辣食物的刺激，一般不必局部用藥，只要紅斑狼瘡的全身癥狀控制住了，潰瘍就能好轉(zhuǎn)。可以試用1粒潑尼松（強(qiáng)的松）（抗炎）、2粒頭孢拉定（先鋒6號(hào)）（殺菌）、4粒維生素C（促使?jié)冇希┗旌蠑嚢璩煞蹱罨蚝隣?，涂在潰瘍上，有時(shí)可以產(chǎn)生一定效果。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡病程長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，應(yīng)合理運(yùn)用以下幾種治療方法：

　　（1）非甾體類(lèi)抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等（2）中醫(yī)中藥（3）中西醫(yī)結(jié)合治療（4）社會(huì)心理及精神治療（5）物理及醫(yī)療體育療法。

　　鑒于在治療中多采用非甾體類(lèi)抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，而且常常用量大、療程長(zhǎng)，副作用發(fā)生機(jī)率特別大。因此在用藥前后應(yīng)注意：

　?。?）權(quán)衡各項(xiàng)治療的風(fēng)險(xiǎn)效果比率。治療的目的是保障重要臟器功能，爭(zhēng)取好的轉(zhuǎn)歸，但治療方案可能帶來(lái)的副作用，以及危害如何，兩者間不能不衡量輕重。以期達(dá)到最大程度地控制疾病的發(fā)展，同時(shí)又要盡可能避免或減輕藥物的副作用（2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡個(gè)體差異大，治療方案和劑量必須個(gè)體化，就是同一病人，在疾病的不同階段，臨床表現(xiàn)不一樣，治療方法也應(yīng)有所不同（3）各種抗核抗體，包括抗RNP、抗Sm、抗SSA等抗體，是診斷疾病的重要標(biāo)志，而非考核療效的指標(biāo)。如僅有抗核抗體陽(yáng)性而無(wú)臨床表現(xiàn)，一般無(wú)須治療，但是對(duì)具有高滴度的抗雙鏈 DNA抗體的病人，應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性，特別是狼瘡性腎炎。

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