“高眼壓”不一定是青光眼

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　　三個(gè)月前，劉女士被發(fā)現(xiàn)雙眼眼 壓高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生懷疑其罹患青光眼。劉女士上網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn)，如果得了青光眼，遲早會(huì)失明。這讓她覺得十分沮喪和擔(dān)憂。為了弄清自己的病情，她來到我院向醫(yī)生求助。醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，結(jié)合相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，劉女士除了眼壓偏高外，其視力、視野及眼底等并沒有異常改變。這意味著劉女士可能是一位“高眼壓癥”患者， 并不能隨意被扣上青光眼的“帽子”。

　　目前，對(duì)“高眼壓癥”比較一致的認(rèn)識(shí)是指多次測(cè)量眼壓高于正常但長期隨訪并未發(fā)現(xiàn)有視神經(jīng)改變和（或）視野損害的一種狀態(tài)。雖然臨床上強(qiáng)調(diào)青光眼的診 斷必須具備高眼壓、視神經(jīng)萎縮及視野缺損三大特征，但許多人對(duì)于青光眼存在一種習(xí)慣性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：凡是眼壓高就是青光眼，眼壓高必然會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮及視 野損害。

　　正常人群的眼壓值范圍是10~21mmHg，群體普查研究資料顯示，40歲以上人群中眼壓超過21mmHg的在3%~12.7%不等。高眼壓癥患者中 僅有0.3%~10%會(huì)發(fā)展成為青光眼。角膜的厚度對(duì)于眼壓測(cè)量值有較為明顯的影響。如果患者的角膜薄，實(shí)際的眼壓值可能高于測(cè)量值；相反，如果患者的角 膜很厚，即使其眼壓測(cè)量值偏高，對(duì)于患者來說也可能是屬于安全范圍的。

　　在臨床上，我們還發(fā)現(xiàn)有部分近視孩子的眼壓也會(huì)偏高，值得注意的是，眼壓過高會(huì)導(dǎo)致孩子近視發(fā)展較快，近視度數(shù)較深。兒童高眼壓癥可能與其植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定有關(guān)。少年兒童處于身心發(fā)育時(shí)期，也處于緊張學(xué)習(xí)時(shí)期，植物神經(jīng)系統(tǒng)同樣也處于變化較多的時(shí)期，可能會(huì)影響眼壓的穩(wěn)定性。

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