小兒常感冒查查過敏性鼻炎

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　　每當(dāng)天氣變冷，或花開花落的季節(jié)，許多小孩常常噴嚏不斷、流鼻涕或鼻塞，并伴有頭痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重時一天要用掉好幾包紙巾。此時，不少家長會認(rèn)為是孩子體質(zhì)差，所以經(jīng)常傷風(fēng)感冒。給予抗生素、感冒藥治療后，仍不見好轉(zhuǎn)，且時好時犯。其實，過敏性鼻炎容易跟感冒混淆，如果小孩經(jīng)常感冒，且用藥很久均不見好轉(zhuǎn)時，家長應(yīng)警惕孩子可能是患了過敏性鼻炎。

　　癥狀相似易混淆

　　許多小孩因本身是過敏性體質(zhì)，感冒時常伴有“過敏性鼻炎”癥狀，表現(xiàn)為：連續(xù)打噴嚏（10個以上）、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、頭痛耳鳴、嗅覺減退和疲勞乏力（類似患了重感冒），并伴有上腭、咽喉、外耳道、眼睛和皮膚等處奇癢等癥狀。

　　因過敏性鼻炎與感冒的癥狀十分相似，故兩者容易混淆，使得有些感冒難以辨別。不過，兩者還是有本質(zhì)上的區(qū)別。從致病途徑上看，過敏性鼻炎是由吸入外界致敏源引起的過敏反應(yīng)，感冒則是由于病毒或細(xì)菌所引起的上呼吸道感染。

　　掌握要點細(xì)分辨

　　雖然過敏性鼻炎具有與感冒相同的四大典型癥狀，即鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，但只要掌握要點，仔細(xì)觀察，兩者還是不難區(qū)分的。

　　可從以下幾方面進行簡單分辨：感冒通常伴有喉嚨痛、咳嗽等，嚴(yán)重的還會發(fā)燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心、腹瀉；過敏性鼻炎的典型癥狀則是陣發(fā)性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，或伴有眼癢等眼部過敏現(xiàn)象。

　　鼻內(nèi)窺鏡可確診　　

　　反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎，如不及時治療，可誘發(fā)鼻息肉、鼻竇炎和中耳炎、支氣管炎及過敏性哮喘等多種疾病，故家長不可輕視。

　　如家長懷疑小孩感冒的癥狀是過敏性鼻炎，可直接到醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過鼻內(nèi)窺鏡檢查可確診。應(yīng)特別注意的是，如果本身就有鼻炎隱患者，如患有鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎的，當(dāng)出現(xiàn)類似“感冒”癥狀、反復(fù)發(fā)作、不能斷根時，疑為過敏性鼻炎。

　　避免接觸過敏源

　　過敏性鼻炎是一種過敏性疾病，過敏源及環(huán)境污染物的吸入或是氣候變化、呼吸道受寒，加上自身的過敏性體質(zhì)，都極易誘發(fā)過敏性鼻炎。治療上應(yīng)避免與過敏源接觸，口服抗過敏藥物，或局部噴鼻。

　　冷水洗鼻防感冒

　　近期，隨著冷空氣的不斷造訪，天氣突變，鼻炎、感冒患者激增。用冷水洗鼻可增強鼻腔耐寒能力、滋潤鼻腔黏膜，并能有效預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作。

　　方法：用手捧起一捧清水，輕輕吸入鼻內(nèi)，再擤出來，反復(fù)幾次。可先用溫水清洗一次，使鼻腔適應(yīng)水溫，然后再用冷水反復(fù)沖洗，最后用拇指和食指掐住鼻梁，上下依次揉搓20~30次。

　　兒童洗鼻時要確保其有獨自動手能力，開始洗鼻時要有家人陪同，以免出現(xiàn)意外。

　　感冒慎用麻黃素類藥物

　　小兒感冒最令人討厭的就是流鼻涕，有些家長病急亂用藥，常會使用多種滴鼻劑，且超劑量、超頻率使用。尤其是麻黃素滴鼻液，過量使用可引起“交感神經(jīng)興奮”癥狀，如頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁不安、寒戰(zhàn)或發(fā)熱、顏面潮紅、出汗、口干及惡心嘔吐、腹脹、血壓上升、心悸、心律失常等。

　　因濫用麻黃素而發(fā)生藥源性小兒鼻炎的病例也非常多見，患兒常表現(xiàn)為鼻腔干燥、鼻甲肥大、鼻塞或鼻涕漣漣，并伴有頭暈、眩暈等癥狀，嚴(yán)重者可致藥源性鼻竇炎。因此，家長應(yīng)謹(jǐn)慎使用麻黃素類滴鼻液。

　　麻黃素類藥物有中藥麻黃、含麻黃素的百喘朋和復(fù)方呋喃西林滴鼻液等，用藥初期家長應(yīng)予警惕，尤其是體弱多病的患兒。

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