糖尿病患者常伴六大疼痛

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　　摘要：糖尿病是一種折磨人的疾病，常常在夜里頻繁地跑廁所，感覺到疲憊不堪。血糖很容易升高，忌口的食物很多，整個人看起來氣色不佳，但最讓人討厭的是糖尿病人常伴隨著疼痛，小面小編給大家介紹病痛的特征，讓病友們一定要警惕！

　　1. 腿痛：糖尿病血管病變。常見的是下肢動脈狹窄、閉塞導(dǎo)致的小腿及足部發(fā)涼、無力、行路不能持久和疼痛。早期，病友走路時腿部會酸軟無力，休息幾分鐘后不適感消失;隨著疾病進(jìn)一步進(jìn)展，在行走一段路程后可有小腿腓腸肌、足部酸痛，被迫停步，休息后疼痛緩解，稱為間歇性跛行;病情更嚴(yán)重時，在安靜休息時就會出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性加重的肢體疼痛，甚至有夜間和白天持續(xù)疼痛和感覺異常。這樣的病友還多存在患肢皮膚溫度降低、皮膚顏色改變，觸摸足背可以發(fā)現(xiàn)動脈搏動減弱甚至消失，容易出現(xiàn)足部的潰瘍、壞死。

　　2. 皮膚痛：糖尿病感覺神經(jīng)病變。表現(xiàn)為肢體疼痛、感覺減退、麻木、灼熱、冰涼等，也可表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛或痛覺過敏。病友常會感到對稱性的手腳發(fā)麻、蟻走感等，甚至感到像戴了手套或穿了襪子;也可出現(xiàn)感覺減退或感覺異常，比如覺不出針扎或者輕微皮膚接觸就引起明顯疼痛。這些癥狀有時只出現(xiàn)在單側(cè)肢體。

　　不少糖友會同時存在神經(jīng)病變和血管病變，使其對疼痛敏感性下降，不能及時發(fā)現(xiàn)下肢和足部的外傷，甚至發(fā)展為糖尿病足。糖友應(yīng)定期到醫(yī)院檢查血管和神經(jīng)，還可在家進(jìn)行自我檢查，如對比兩側(cè)肢體同一部位的皮膚顏色、溫度、感覺，觸摸自己的足背動脈搏動。

　　3. 胸痛：冠心病。糖友常并發(fā)冠心病，典型表現(xiàn)可有勞累后或情緒波動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，可向左肩背部放射，部分人還有牙痛，休息可緩解。而糖友合并糖尿病神經(jīng)病變時，身體對疼痛的感知下降，導(dǎo)致即使發(fā)生了嚴(yán)重的心肌缺血，亦可無明顯癥狀，應(yīng)尤其警惕。

　　4. 關(guān)節(jié)痛：痛風(fēng)。很多2型糖友，尤其是男性或肥胖者，容易同時患有痛風(fēng)。典型的痛風(fēng)發(fā)作多在夜間出現(xiàn)，表現(xiàn)為不斷加劇的關(guān)節(jié)痛，疼痛為撕裂樣、刀割樣，難以忍受;發(fā)作的關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)活動受限。最常見的疼痛部位是足部拇趾第一個關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作的病友，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)腫痛。長期的高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸在關(guān)節(jié)和軟組織中沉積形成結(jié)晶，稱為痛風(fēng)石，可以引起局部疼痛甚至關(guān)節(jié)腫痛變形;如果尿酸沉積在腎臟，可以導(dǎo)致腎臟或輸尿管結(jié)石，有可能引起腰腹部難忍的劇痛，稱為腎或輸尿管絞痛。所以糖友應(yīng)規(guī)律檢查血尿酸情況，及時發(fā)現(xiàn)和治療血尿酸升高，避免形成痛風(fēng)。

　　5. 骨痛：骨質(zhì)疏松。糖尿病可加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生和進(jìn)展，尤其是絕經(jīng)后的女糖友更易合并有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松常導(dǎo)致腰背痛，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴展，仰臥時減輕，久站、久坐時加劇;當(dāng)發(fā)生椎體壓縮性骨折時，相應(yīng)部位可有急性疼痛。糖友應(yīng)定期檢查骨密度、維生素D水平等。

　　6. 其他：肩周炎、頸椎病、腰椎病、退行性關(guān)節(jié)炎等?？杀憩F(xiàn)為肩部不適、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)活動受限;也可是上肢發(fā)麻、無力、手抖、頸部僵直疼痛;或腰臀部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢無力、跛行;還可有膝關(guān)節(jié)疼痛、變形等。出現(xiàn)這類疼痛的患者應(yīng)及時就診骨科，通過功能檢查和影像檢查來確診。

　　此外，還有很多疾病也可以導(dǎo)致糖友出現(xiàn)疼痛感，如下肢靜脈曲張、帶狀皰疹病毒感染、胼胝（雞眼）等。

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