血脂并非越低越好 少依賴藥物降脂

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　　隨著生活水平的提高，血脂異常的患者越來(lái)越多，很多人都已經(jīng)認(rèn)識(shí)到通過(guò)控制好血脂，可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，減少冠心病的發(fā)生。大量流行病學(xué)資料也證實(shí)：每降低1毫摩爾/升的低密度脂蛋白膽固醇，即“壞膽固醇”，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)至少降低20%。

　　但臨床上也經(jīng)常聽到一些患者詢問(wèn)，血脂是不是越低，心腦血管就越安全？甚至有些人為了快速降脂，擅自增大藥量，出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)。殊不知，血脂水平過(guò)低也不利于人體健康。血脂主要包括膽固醇和甘油三酯，兩者在人體中均具有重要作用。膽固醇的作用主要有三方面：1.它與蛋白質(zhì)結(jié)合成脂蛋白，構(gòu)成細(xì)胞的生物膜；2.它是合成維生素D的原料，維生素D可調(diào)節(jié)人體鈣、磷代謝，是人體生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)；3.它還是人體內(nèi)很多重要激素的原料，如腎上腺皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素等。甘油三酯則是機(jī)體內(nèi)的儲(chǔ)能“大戶”，當(dāng)禁食或饑餓時(shí)，機(jī)體靠“燃燒”脂肪來(lái)提供能量，維持人體正常恒定體溫。血脂偏低往往是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病、腫瘤惡病質(zhì)的危險(xiǎn)信號(hào)，更需引起重視和警惕。

　　臨床上，治療血脂異常最重要的是調(diào)整飲食及改善生活方式，其次才是選擇恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?。?duì)于降脂目標(biāo)，也有明確規(guī)定：?jiǎn)渭兏哐颊?，低密度脂蛋白只需要降?.4毫摩爾/升（130毫克/分升）以下就可以；如有穩(wěn)定的冠心病，低密度膽固醇應(yīng)達(dá)到2.6毫摩爾/升（100毫克/分升）以下；對(duì)于已有冠心病且合并多種危險(xiǎn)因素，包括糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征，或嚴(yán)重的控制不良的危險(xiǎn)因素，如吸煙等患者，則要降到80毫克/分升以下。

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