感冒咳嗽：過度治療埋禍根

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　　看似簡單的感冒咳嗽其實并沒有我們想象中那么好“對付”。在我們的身邊類似的真實事例不勝枚舉：有人得了感冒咳嗽后久治難愈，病程短則數(shù)周，長則大半年，輾轉各個檢查室，花去高額的醫(yī)療費用，結果病情依舊。細探其原因，除了患者對感冒咳嗽缺乏主動防治意識，隨意輕信偏方以外，過度治療也是不可忽視的原因之一。

　　隨意心態(tài)混淆治療順序

　　許多患者本身對感冒咳嗽并不重視，認識上也存在著誤區(qū)。比如，很多人發(fā)現(xiàn)感冒咳嗽后起初往往會抱著隨便服用止咳藥就會好的心態(tài)。由于不遵醫(yī)囑便隨意自行服藥，結果往往是久治不愈。此時，患者的心態(tài)又演變?yōu)椴〖眮y投醫(yī)，到處求醫(yī)問藥，甚至對于一些民間偏方也容易輕信。這不僅會大大增加醫(yī)療花費，更容易使患者產(chǎn)生不同程度的心理障礙，影響患者本人以及家人的生活。

　　此外，感冒咳嗽具有原因復雜性，癥狀多樣性的顯著特點。如果不仔細追溯病情，便一股腦兒過度檢查，或反復使用治療方案，也容易延誤治療最佳時機，埋下禍根。過度治療容易掩蓋咳嗽的真實性質(zhì)，混淆治療順序和過程，使治療變得更為困難，病程更為漫長。

　　止咳藥物各有適應對象

　　感冒咳嗽的過度治療在以下幾方面表現(xiàn)最為明顯：第一，對各種止咳的藥物不加分辨隨意選用；第二，對某些藥物不該用而用之；第三，過早、過量使用某些藥物；第四，濫用抗生素；第五，過度的醫(yī)療檢查（包括胸透、胸片等常規(guī)檢查，以及CT或MRI，結核菌素，痰培養(yǎng)等特殊檢查）。其中，最為常見的就是隨意選用止咳藥。

　　目前充斥于市場上的止咳藥物比比皆是，既有傳統(tǒng)的中成藥，又有現(xiàn)代研制的中成藥和中西合成藥，此外，還有各種止咳西藥，可謂舉不勝舉。事實上，每種止咳成藥都有其特殊的組成成分和作用，也有其特有的適應對象。若隨意選用，不加分辨，服用以后自然無效，甚至還會加重咳嗽。

　　規(guī)范治療謹記兩大原則

　　規(guī)范治療感冒咳嗽要求醫(yī)師和患者掌握一些重要的原則，以下兩條尤為關鍵。

　　第一，必須重視分辨咳嗽的性質(zhì)，尤其重視咳嗽的寒熱屬性。一般來講，咳嗽起因于感受風寒，如淋雨、受寒等，表現(xiàn)為咳嗽不停，咯痰量多，色白質(zhì)稀如泡沫，伴有畏寒怕冷，遇冷咳嗽加劇，多屬寒性咳嗽。在治療上當選用藥性溫熱具有散寒止咳作用的藥物。如咳嗽與受寒無明顯關系，呈陣發(fā)性咳嗽，咯痰不暢，量少色黃，伴有咽痛口干，多為熱性咳嗽，治療上當選用藥性寒涼具有清熱化痰止咳作用的藥物。

　　必須指出的是，臨床上更為多見的是寒熱同存，寒熱錯雜。因此，在藥物的選用時也要明辨寒熱在咳嗽中的地位和影響，從而在藥物的選用上有所側重。尤應更加重視對寒的治療。

　　第二，了解和分清止咳藥物的性質(zhì)和適應對象，有針對性地選用。比如，在眾多的止咳中成藥中，各有各的特點和適應證，有用于治療寒性咳嗽為主的中成藥；用于治療熱性咳嗽為主的中成藥；用于治療干咳少痰或無痰、久咳不愈的中成藥；此外還有既可用于寒性咳嗽又能用于熱性咳嗽的中成藥或中西合成藥。患者在選擇應用時必須分辨各藥物的特點。

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