想睡好覺，先管好藥

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　　3月21日是“世界睡眠日”，今年世界睡眠日的主題是“科學(xué)管理睡眠”。國(guó)外一項(xiàng)調(diào)查表明，全球約27%的人患有失眠癥，而在美國(guó)這一比例高達(dá)33%。除了緊張的生活壓力和不良的睡眠環(huán)境以外，許多藥物也是導(dǎo)致失眠的“元兇”。

　　今年65歲的劉大爺是一位高血壓患者，常年吃降壓藥，最近突然出現(xiàn)晚上睡不著，白天沒

　　精神的情況。劉大爺就這一情況向醫(yī)院睡眠科的醫(yī)師咨詢，得到的結(jié)果是：“是因?yàn)槟惴玫慕祲核?，讓你睡不著覺?！睂?duì)此，清華大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)科主任耿同超教授對(duì)記者說：“平時(shí)人們用的藥物中，有許多藥物對(duì)睡眠都是有影響的，這其中，又尤其有四大類影響最為明顯?！?/p>

　　第一類，抗高血壓藥：如甲基多巴、利血平、可樂寧等不但可引起失眠，還可以產(chǎn)生抑郁綜合征，造成嚴(yán)重失眠；抗高血壓藥物用量不當(dāng)，常能造成夜間低血壓，同樣可以引起失眠。此外降壓藥中常用的利尿藥，尤其在聯(lián)合用藥時(shí)，可引起夜間多尿，頻繁起夜而擾亂睡眠；排鉀過多，還會(huì)導(dǎo)致心血管節(jié)律性障礙，引起失眠。

　　第二類，平喘藥：如氨茶堿、麻黃素等藥物，夜晚服用時(shí)，常導(dǎo)致失眠等癥狀。

　　第三類，糖皮質(zhì)激素：如強(qiáng)的松、氟美松、強(qiáng)的松龍等藥物，大劑量使用，可引起機(jī)體的興奮性增高而導(dǎo)致失眠、多汗等癥狀。

　　第四類，抗抑郁藥：如去郁敏、去甲替林、普魯替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁藥，都可引起失眠。

　　除上述藥物以外，諸如強(qiáng)效止痛劑、安定類藥物、抗心律失常藥、抗癌藥物、抗癲癇藥物、口服避孕藥、甲狀腺制劑及某些含咖啡因類藥物等，均可興奮大腦皮層而影響到睡眠。

　　那么，什么方法能夠避免藥物性失眠呢？耿同超說：“最好的方法就是預(yù)防。在使用藥物前先咨詢醫(yī)生，藥物的副作用是否有失眠。必要時(shí)可請(qǐng)教醫(yī)生，決定是否替換藥物，如高血壓患者可以考慮換用其他的降壓藥。無(wú)法替換的，可以考慮回避夜間服用，例如抗抑郁藥，一般都選擇在早上服用。而對(duì)于一些必須要用的會(huì)導(dǎo)致失眠的藥物，如糖皮質(zhì)激素類藥物，則可以考慮從小劑量開始服用。另外，如果失眠情況嚴(yán)重，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)用一些鎮(zhèn)靜藥物助睡眠?！?/p>

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