青春期過度減肥或導致閉經(jīng)

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　　女性到了青春期時，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素作用于腦下垂體，使其分泌的促卵泡激素和促黃體生成素隨著血液到達卵巢，促進卵泡生長、成熟、排卵以及形成黃體，同時還刺激卵巢分泌雌激素及孕激素，這兩種激素作用于子宮內(nèi)膜從而出現(xiàn)周期性改變和月經(jīng)來潮。一般來說，女性在12-16歲的時候，就開始每個月規(guī)律地來月經(jīng)了，如此持續(xù)到45-50歲左右。

　　與絕經(jīng)期女性的絕經(jīng)不同，青春期閉經(jīng)主要有兩種，一種是原發(fā)性的閉經(jīng)，即女性超過了18歲了依然沒有月經(jīng)初潮，還有一種是繼發(fā)性的閉經(jīng)，即曾經(jīng)來過正常的月經(jīng)，但因為某些原因導致超過6個月未行經(jīng)，或者按原有月經(jīng)周期計算停止3個以上周期。這里我們主要討論繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　青春期閉經(jīng)看似不會影響到人正常的生活，但是如果長期閉經(jīng)得不到處理的話，就會導致第二性征和內(nèi)外生殖器官如子宮等得不到發(fā)育，孩子的外形不能向成熟女性發(fā)育，導致發(fā)生自卑心理。其次，因為卵巢內(nèi)的卵子不能正常地發(fā)育和排出，子宮等生殖器官不發(fā)育，會影響以后的生育。再者，因為卵巢長期不排卵，也會增加子宮內(nèi)膜病變的可能，甚至進展成子宮內(nèi)膜癌的風險。

　　因此，有些家長要么無視孩子的閉經(jīng)情況，要么就是緊張地要求馬上開藥，讓孩子馬上恢復月經(jīng)。其實，這兩種做法都是比較極端的。

　　引起青春期繼發(fā)性閉經(jīng)的原因：

　　1.存在有器質(zhì)性疾?。鹤訉m內(nèi)膜遭受到嚴重的破壞時，可出現(xiàn)閉經(jīng)，如原有月經(jīng)，因陰道、宮頸、宮頸炎癥引起粘連、閉鎖而造成閉經(jīng);又如患有子宮內(nèi)膜結核，也可造成青少年出現(xiàn)月經(jīng)初潮推遲和繼發(fā)性閉經(jīng);此外，內(nèi)分泌腺如甲狀腺、腎上腺的功能障礙、垂體腫瘤、卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等疾病，均可能會引起閉經(jīng)。

　　2. 盲目減肥：現(xiàn)代的社會，很多青少年女性不管自己是胖是瘦，都高喊著“減肥”的口號，而她們的減肥方法很多采用的就是節(jié)食，殊不知，這種盲目節(jié)食的方法，很容易會打亂少女機體內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能，引起月經(jīng)紊亂，甚至導致閉經(jīng)。所以，青春期的少女應該要樹立正確的審美觀，想要保持苗條的身材，正確的做法應該是合理飲食，少吃高糖、高脂肪和過于油膩的食物，適當?shù)剡\動，而不是一味地節(jié)食。

　　3. 精神刺激：女性尤其是青春期女性，情緒波動一般比較大，緊張、抑郁等不良情緒會反射到神經(jīng)系統(tǒng)，造成生殖內(nèi)分泌軸的抑制，導致不排卵及閉經(jīng)。因此，青春期女性應學會自我調(diào)節(jié)，保持樂觀，避免情緒起伏過大，另外還要注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累，保持一種健康的生活狀態(tài)。

　　4. 過度運動：過度運動引起閉經(jīng)主要是見于一些青少年女運動員，如體操運動員、芭蕾舞演員、女足、女子拳擊等。造成女運動員這種功能性閉經(jīng)的直接原因是運動量過大導致生殖內(nèi)分泌軸受到抑制。另外，有些體育項目如體操等，要求女運動員控制體重，如果這些因素如果控制不合理也會造成運動員的脂肪比例或含量減少，這也是引起月經(jīng)異常的重要因素。長期閉經(jīng)可引起骨質(zhì)疏松等癥狀。因此，不管是否為專業(yè)運動員，都應該要依據(jù)運動訓練規(guī)律，科學地制定訓練計劃，防止急于求成和不顧長遠發(fā)展的理念，此外，也要多注意運動員的營養(yǎng)狀況，促使其養(yǎng)成科學合理的飲食習慣。

　　5. 藥物性閉經(jīng)：某些藥物也可以引起下丘腦性閉經(jīng)，如抗精神病藥物，主要是藥物中含有多巴胺受體阻滯劑，服藥后會引起催乳素（PRL）升高，促使促性腺激素釋放激素減少，從而引起了閉經(jīng);長期口服避孕藥會對下丘腦-垂體軸抑制過度，也可引起閉經(jīng)，另外，能引起閉經(jīng)的藥物還包括有利血平、奮乃靜、氯丙嗪等。這種藥物性閉經(jīng)多數(shù)為可逆性的，停藥后一般可恢復月經(jīng)。

　　專家提醒：青春期少女一旦發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)，要及時到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行調(diào)理治療，首先要去除病因，其次可使用藥物促使卵巢功能恢復和自然行經(jīng)。有些家長很擔心激素藥物的副作用，總覺得孩子太小不能吃，其實，正常進入青春期的孩子，她們的體內(nèi)會分泌一定量的性激素，而正是因為性激素過少或者分泌失衡才導致閉經(jīng)，而在醫(yī)生指導下服用的激素藥物，劑量小而且多是天然成分的，小劑量性激素可促進生殖內(nèi)分泌軸的發(fā)育，不需太過擔心。一般而言，青春期閉經(jīng)少女較少使用促排卵藥物。

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