心絞痛(angina pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或 情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。心絞痛的診斷:據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含服硝酸甘油后緩解,結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段壓低,T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高),發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。心電圖無(wú)改變的患者可考慮作負(fù)荷試驗(yàn)。發(fā)作不典型者,診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變;如仍不能確診,可多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測(cè),如心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時(shí)亦可確診。診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動(dòng)脈造影??紤]施行外科手術(shù)治療者則必需行選擇性冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁的病變,對(duì)診斷可能更有幫助。 ...[展開]
疾病別稱:冠心病,缺血性心臟病 | 發(fā)病部位:心臟 |
掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科 | 治療周期:1-7天 |
多發(fā)人群:中老年人群,多見于男性 | 傳播途徑:無(wú)傳染性 |
常見病因:心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足。 | |
臨床表現(xiàn):胸痛、胸悶憋氣、皮膚蒼白、心血管堵塞、 心動(dòng)過(guò)速、胸背痛、心腦供血不足。 |
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