動(dòng)脈瘤的治療方法 主動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率

　　非手術(shù)療法治療主動(dòng)脈瘤的適應(yīng)癥：對(duì)于瘤體直徑小于5cm或因某種原因暫時(shí)不宜手術(shù)者，可采用非手術(shù)療法。

　　問(wèn)：動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)后還能活多久

　　答：你好，得綜合分析，不好預(yù)計(jì)。

　　非手術(shù)療法治療主動(dòng)脈瘤的要點(diǎn)

　　非手術(shù)療法治療主動(dòng)脈瘤的要點(diǎn)主要包括：適當(dāng)休息(包括臥床休息);使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物;可用降壓藥及β受體阻滯劑，使收縮壓維持在100～120mmHg，以防瘤體發(fā)生破裂、出血，同時(shí)緩解或消除疼痛。

　　手術(shù)療法治療主動(dòng)脈瘤的適應(yīng)癥

　　凡確診為主動(dòng)脈瘤，特別是瘤體直徑大于5cm者，應(yīng)及時(shí)爭(zhēng)取手術(shù)治療。對(duì)于瘤體增長(zhǎng)迅速、疼痛劇烈、有破裂出血傾向或重要臟器供血不足表現(xiàn)者，更應(yīng)積極準(zhǔn)備，及早手術(shù)。主動(dòng)脈瘤切線(xiàn)切除術(shù)：用于瘤體較局限、不累及重要分支及臟器者。主動(dòng)脈瘤壁切除與補(bǔ)片法修補(bǔ)術(shù)：用于較局限的瘤體或破孔。主動(dòng)脈瘤切除與人工血管置換術(shù)：適用于瘤體范圍大，如升主動(dòng)脈瘤、De BakeyⅠ型和Ⅱ型等，切除后需用一段人工血管移植才能恢復(fù)血運(yùn)者。主動(dòng)脈瘤切除、人工血管置換與主動(dòng)脈瓣置換術(shù)：適用于主動(dòng)脈瘤累及主動(dòng)脈瓣環(huán)引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，如Ⅱ型夾層動(dòng)脈瘤等。

　　手術(shù)療法治療主動(dòng)脈瘤的要點(diǎn)

　　升主動(dòng)脈瘤和弓部主動(dòng)脈瘤可采取左心轉(zhuǎn)流術(shù)或在體外循環(huán)下行動(dòng)脈瘤切除及人工血管移植術(shù);降主動(dòng)脈瘤可采取低溫降壓或主動(dòng)脈分流法，阻斷瘤體上下方主動(dòng)脈，行動(dòng)脈瘤切除，進(jìn)行對(duì)端吻合或人工血管移植術(shù);囊形動(dòng)脈瘤行切線(xiàn)切除術(shù);梭形動(dòng)脈瘤、巨大囊形動(dòng)脈瘤或混合形動(dòng)脈瘤，病變范圍廣泛，應(yīng)在體外循環(huán)下切除瘤體，行人工血管移植術(shù);夾層動(dòng)脈瘤有高血壓時(shí)，首先進(jìn)行降壓，病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù);Ⅰ型及Ⅱ型夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行，病變切除后行人工血管移植術(shù);主動(dòng)脈根部裂口位于冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的近心端及主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大伴有主動(dòng)脈關(guān)閉不全者，需同時(shí)行動(dòng)脈瘤切除、人工血管移植、人工瓣膜置換及冠狀動(dòng)脈移植術(shù);Ⅲ型夾層動(dòng)脈瘤可在低溫降壓或左心轉(zhuǎn)流下行動(dòng)脈瘤切除及人工血管移植術(shù)。