肌腱炎的癥狀 肌腱炎如何診斷辨別

　　激烈的活動(dòng)和用力，會(huì)帶給我們的肌腱嚴(yán)重負(fù)荷;外界的撞擊、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也會(huì)給肌腱造成一定的損傷。這些情況，都為肌腱炎的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)。

　　在日常生活中，許多人會(huì)遇到肩部疼痛的問(wèn)題，肩膀痛是否就是肩周炎呢？其實(shí)還有可能是肩袖損傷或者岡上肌肌腱炎等其他疾病，如果不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展成為慢性疾病影響健康。

　　問(wèn)：大拇指的關(guān)節(jié)痛是不是肌腱炎 肌腱炎怎么治療

　　答：建議避免受涼和一個(gè)姿勢(shì)的活動(dòng)。必要時(shí)做小針刀治療。

　　什么是肌腱炎？

　　肌腱炎是肌腱或肌腱周圍組織的一種炎癥，占職業(yè)性損傷和與運(yùn)動(dòng)有關(guān)損傷的48%。肌腱炎俗稱“脈窩風(fēng)”，在中醫(yī)屬于“勞損”的范疇。肌腱是一束連結(jié)肌肉和骨骼，傳導(dǎo)肌肉產(chǎn)生壓力的纖維組織。肌腱具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。但當(dāng)過(guò)度疲勞，纖維撕裂或其他損傷時(shí)肌腱會(huì)發(fā)炎。

　　如果關(guān)節(jié)的不斷運(yùn)動(dòng)使損傷進(jìn)一步發(fā)展的話，疼痛會(huì)很明顯或加重。發(fā)病時(shí)病人會(huì)感到關(guān)節(jié)有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、腫脹等癥狀，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺(jué)在起床后最為明顯，而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練錯(cuò)誤、穿不合適鞋子、由僵硬和無(wú)力引起的解剖學(xué)異常等是引起慢性肌肉損傷的因素。有研究認(rèn)為，年齡也是誘發(fā)慢性肌腱損傷的內(nèi)部因素，如老年人跟腱更易發(fā)生勞損。

　　肌腱炎的癥狀體征

　　伴有疼痛的關(guān)節(jié)僵硬，限制了受累關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

　　偶爾關(guān)節(jié)輕微腫脹。

　　持續(xù)疼痛，肌腱從原來(lái)的損傷復(fù)發(fā)后持續(xù)疼痛或很久以后再發(fā)。出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)

　　疼痛7～10天無(wú)好轉(zhuǎn)，若想避免轉(zhuǎn)變?yōu)槁约‰煅?，或合并其他疾病如滑囊炎，腕關(guān)節(jié)綜合征或靜脈炎，應(yīng)看醫(yī)生。

　　疼痛很嚴(yán)重并伴有腫脹，可能有肌腱斷裂，需立即進(jìn)行治療。

　　當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌腱過(guò)度受壓，可引起肌腱發(fā)炎。偶爾而非經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的周末運(yùn)動(dòng)員很少被肌腱痛困擾、最常見(jiàn)的原因是同一關(guān)節(jié)受同一反復(fù)的動(dòng)作的壓迫而引起。不僅僅發(fā)生在體育運(yùn)動(dòng)，而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發(fā)生。

　　檢查

　　X線檢查不能顯示肌腱情況，但可以除外其他骨與關(guān)節(jié)的疾病;超聲和磁共振可以準(zhǔn)確的診斷。

　　診斷

　　1.內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘、棒球肘）

　　前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，對(duì)抗阻力，此時(shí)觸診肘內(nèi)側(cè)以及肱骨內(nèi)上髁部位的壓痛。

　　2.外上髁炎（網(wǎng)球肘）

　　前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不動(dòng)，伸腕關(guān)節(jié)對(duì)抗阻力，觸診肱骨外上髁部位的壓痛。

　　3.肩袖炎（游泳者肩、網(wǎng)球肩、投手肩）

　　岡上肌：屈肘90度，向前旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)30度，在對(duì)抗阻力下，外展肩關(guān)節(jié)至大拇指向下，可以感受到肌腱疼痛或無(wú)力。

　　岡下肌和小圓?。呵?0度，對(duì)抗阻力下外旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　4.肱二頭肌腱炎（肩胛下肌炎）

　　屈肘90度，對(duì)抗阻力下內(nèi)旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　5.髕腱炎

　　觸診髕骨下方的髕腱。

　　6.腘肌腱炎

　　坐位時(shí)將患側(cè)足跟置于健側(cè)膝關(guān)節(jié)上，可以感受到患側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　7.跟腱炎

　　用手指擠壓跟腱時(shí)疼痛。

　　8.腱鞘炎

　　鑒別診斷

　　需與肌腱撕裂、退行性以及感染性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染性腱鞘炎、肌炎、骨髓炎、靜脈炎等相鑒別。