哮喘霧化用什么藥 霧化藥物正確使用方法

　　現(xiàn)在最常見(jiàn)的哮喘治療方法為霧化吸入治療，可以直接減輕哮喘癥狀，避免哮喘病人急性發(fā)作引起的窒息等癥狀，然后不當(dāng)?shù)氖褂梅椒ㄊ沁_(dá)不到霧化藥物的理想效果的，下面讓熱心醫(yī)生介紹下正確的霧化藥物使用方法及兒童哮喘常見(jiàn)的霧化藥物。

問(wèn)：變異性咳嗽和過(guò)敏原有關(guān)嗎 變異性哮喘能根治嗎

答：您好，您的癥狀考慮是變異性咳嗽，和你的過(guò)敏之間的關(guān)系，建議您去看下中醫(yī)。

　　治療哮喘的藥物很多，尤以霧化吸入的途徑用得較多。此法將藥物從口腔內(nèi)噴入，直接作用于支氣管黏膜而達(dá)到治療作用，具有藥物濃度高、療效好、副作用少、使用方便等特點(diǎn)。然而，霧化吸入治療還有一個(gè)吸入技術(shù)問(wèn)題。有的病人由于吸入方法不當(dāng)，將藥物噴到了口腔，很少或根本無(wú)藥物進(jìn)入氣管。這不僅一點(diǎn)療效沒(méi)有，相反還會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如口腔內(nèi)長(zhǎng)霉菌等。

　　為什么病人不會(huì)正確使用呢？

　　一方面是病人沒(méi)有詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū);另一方面是醫(yī)師開(kāi)處方時(shí)沒(méi)有告訴病人如何正確使用。

　　怎樣正確使用霧化藥物呢？

　　兩藥同時(shí)用哮喘發(fā)作時(shí)可先用喘樂(lè)寧，再用必可酮等，前者吸入后可立即擴(kuò)張支氣管，哮喘癥狀可在10分鐘內(nèi)逐漸消除或減輕;后者則在吸入2～3天才開(kāi)始見(jiàn)效，5～7天明顯見(jiàn)效。有人稱(chēng)前者為“治標(biāo)”藥，后者為“治本”藥（指逐漸消除氣道的炎癥）。

　　治療開(kāi)始時(shí)可兩藥聯(lián)合使用，具體方法是先噴喘樂(lè)寧，10分鐘之后再?lài)姳乜赏?。這樣讓?duì)?激動(dòng)劑開(kāi)路，通過(guò)其作用迅速使支氣管舒張以減輕病人癥狀，隨后吸入激素使藥物沿著已舒張的支氣管進(jìn)入下呼吸道遠(yuǎn)端以清除炎癥。

　　噴藥到氣管有些病人不知道噴藥如何與呼吸配合，致使藥物達(dá)不到支氣管內(nèi)。這不僅達(dá)不到治療效果，激素還很容易在口腔內(nèi)誘發(fā)白色念珠菌生長(zhǎng)。

　　正確的使用方法為，先吸一口氣，將氣呼出，再將霧化器的接口端放入口內(nèi)，緩慢深吸氣，一邊吸氣一邊霧化，根據(jù)需要噴1至數(shù)次。噴完后待藥物到達(dá)氣道內(nèi)，則摒住呼吸5～10秒，讓藥物沿著氣管、支氣管往下流動(dòng)，然后用冷開(kāi)水漱口。病人應(yīng)根據(jù)病情需要和個(gè)人習(xí)慣，每天安排固定時(shí)間噴藥，以免忘記。

　　用藥看病情病人在哮喘發(fā)作時(shí)使用β2激動(dòng)劑，待哮喘進(jìn)入緩解期應(yīng)停用β2激動(dòng)劑，單用腎上腺皮質(zhì)激素維持。根據(jù)病情需要可每天噴2至數(shù)次，隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐漸減少?lài)娝幋螖?shù)，由3次至2次到1次。若許久未再發(fā)哮喘，則可暫停一段時(shí)間觀察，若又出現(xiàn)哮喘發(fā)作的苗頭，又可照開(kāi)始的方案執(zhí)行?？傊?，要想方設(shè)法不讓哮喘發(fā)作，而在哮喘好發(fā)季節(jié)，則最好維持使用。

　　兒童哮喘霧化用什么藥

　　兒童哮喘通過(guò)霧化治療提高了藥物的吸入量，對(duì)防范呼吸道感染有著很大的好處，那么要如何正確選擇兒童哮喘霧化用藥呢？

　　1 、必可酮?dú)忪F劑

　　用于支氣管哮喘，包括感染性哮喘、過(guò)敏性哮喘及依賴(lài)激素治療的哮喘病人，特別是支氣管擴(kuò)張劑或其他平喘藥如色甘酸鈉不足以控制哮喘時(shí)。

　　用法用量：發(fā)作時(shí)吸入必可酮250，用于吸入必可酮50氣霧劑外還需合用口服激素才能控制癥狀的炎癥哮喘病人。需要高劑量（1000mg/天）必可酮?dú)忪F劑才能控制哮喘癥狀的患者。

　　2、普米克氣霧劑（布地奈德劑）

　　布地奈德具有抗過(guò)敏抗炎作用，能緩解對(duì)即刻及遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)所引起的支氣管阻塞。在高反應(yīng)性病人，布地奈德具有降低氣道對(duì)組胺和乙酰甲膽堿的反應(yīng)，還可以有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作，對(duì)所有哮喘都有效。

　　用法用量：2-7歲兒童，200-400mg/天 分2-4次使用。 7歲以下兒童：200-800mg/天 分2-4次使用。

　　3、輔舒酮?dú)忪F劑

　　適應(yīng)癥為吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘，任何需要預(yù)防性藥物治療的兒童，包括接受目前的預(yù)防性治療不能控制癥狀的病人。

　　用法用量：4歲以上兒童每次50至100微克，每日2次。起始劑量應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。

　　4、普米克令舒

　　普米克令舒（吸入用布地奈德混懸液），適應(yīng)癥為治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。

　　用法用量：兒童一次0.5～1mg，一天二次，根據(jù)不同的霧化器，病人實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)示量的40～60%。霧化時(shí)間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量。對(duì)大多數(shù)霧化器，適當(dāng)?shù)乃幰喝萘繛?～4毫升。

　　5、用藥原則：切勿自行配藥

　　寶寶哮喘霧化每次洗一次藥，每次藥吸七天的療法，這樣對(duì)大部分的孩子，即便不能長(zhǎng)期堅(jiān)持霧化，這樣做也能預(yù)防呼吸道的感染，或避免過(guò)敏源的接觸，達(dá)到預(yù)防該次哮喘發(fā)作的目的;

　　霧化的藥物一般屬于處方藥，需要醫(yī)生開(kāi)具并指導(dǎo)使用。也因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，否則不僅無(wú)效，反而會(huì)耽誤病情，哮喘病人主要用小劑量激素或止喘藥物治療。

　　6、兒童哮喘霧化用藥療程

　　兒童哮喘霧化用藥療程周期至少應(yīng)在4至8周以上，有時(shí)更長(zhǎng)，只有堅(jiān)持定時(shí)用藥，這樣才可延長(zhǎng)哮喘的緩解期，盡可能減少發(fā)作次數(shù)，即使有急性發(fā)作，也可使發(fā)作程度減輕?？傊?，應(yīng)當(dāng)使哮喘達(dá)到長(zhǎng)期良好的控制，就是我們通常所說(shuō)的常治才能久安。

　　7、兒童哮喘霧化用藥方法

　　霧化前家長(zhǎng)們應(yīng)給寶寶清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢;霧化治療時(shí)，家長(zhǎng)宜采取將寶寶抱坐的體位，借助重力作用使霧滴深入細(xì)支氣管、肺泡，達(dá)到最佳效果;3歲以上的寶貝做霧化治療，家長(zhǎng)需教會(huì)孩子做深呼吸，增加肺活量，提高藥物的吸入量;切勿大口短促呼吸，以免過(guò)度通氣造成頭暈。

　　當(dāng)寶貝含住霧化器噴嘴時(shí)，家長(zhǎng)要提醒勿將口腔內(nèi)分泌物吐回霧化罐內(nèi)，影響藥液濃度， 在餐后（喂奶）1小時(shí)后進(jìn)行，每次霧化的時(shí)間大約在10-15分鐘，每天2次，每次吸入盡量讓孩子吸氣吸到吸不動(dòng)為止，至少要堅(jiān)持5-10秒鐘，然后在緩慢吐出來(lái)，過(guò)了1-2秒再深呼吸就可以了 霧化治療結(jié)束30分鐘后，最好給寶寶喂少量水，以減少皮膚和口咽部不良反應(yīng)。

　　8、兒童哮喘霧化用藥注意事項(xiàng)

　　在霧化吸入時(shí)，寶寶如果出現(xiàn)頻繁咳嗽，則應(yīng)暫停吸入，待呼吸平穩(wěn)后再開(kāi)始吸入。 治療時(shí)，家長(zhǎng)們要注意避免藥?kù)F噴射到寶寶的眼睛，否則會(huì)引起眼部不適。 霧化結(jié)束后，霧化罐要及時(shí)清潔，可用溫水燙洗，晾干后再使用。

　　因?yàn)閮和窍〉亩喟l(fā)人群，所以作為父母更應(yīng)該多了解治療哮喘霧化藥物的正確使用方法。如有疾病問(wèn)題可以直接咨詢(xún)熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢(xún)。