怎么樣治療骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松到底怎么治

　　骨折，那是真的麻煩…

　　一、骨質(zhì)疏松癥的定義

　　骨質(zhì)疏松是一種骨退行性病變，因骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損害導(dǎo)致骨脆性增加以及易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。與年齡、 性別、種族等因素均有關(guān)，絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松較為常見(jiàn)。

　　二、骨質(zhì)疏松性骨折與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系

　　骨折是骨質(zhì)疏松最為嚴(yán)重的后果。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松時(shí)，骨密度和骨質(zhì)量下降、骨強(qiáng)度降低極易發(fā)生骨折。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每3秒鐘就會(huì)發(fā)生一次骨質(zhì)疏松性骨折，年齡越大骨折風(fēng)險(xiǎn)、骨折后致殘率及病死率越高。

　　三、骨質(zhì)疏松性骨折的常見(jiàn)發(fā)生部位

　　脊柱骨折、髖部骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折。分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

　　1. 脊柱骨折：脊柱骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中最常見(jiàn)的一種，滿足非手術(shù)治療條件的患者應(yīng)臥床休息，疼痛明顯者給予鎮(zhèn)痛藥。

　　2. 髖部骨折：髖部骨折屬于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，隨著人口老齡化的增加，髖部骨折患者逐年增多。一般需要進(jìn)行外科治療，有部分患者1年內(nèi)會(huì)再次骨折或發(fā)生各種并發(fā)癥。

　　3. 橈骨遠(yuǎn)端骨折：屬于第二種常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性骨折。常呈粉碎性、累及關(guān)節(jié)面，造成前臂、腕關(guān)節(jié)和手部功能障礙。非手術(shù)治療時(shí)采用復(fù)位、固定等方法。

　　4.肱骨近端骨折：發(fā)生率約為9%，其中非手術(shù)治療者可用頸腕吊帶懸吊治療。

　　四、骨質(zhì)疏松性骨折的治療

　　1. 生活方式的調(diào)整：康復(fù)訓(xùn)練如功能鍛煉必不可少，提高維生素D（可增加機(jī)體對(duì)鈣的吸收）、鈣的攝入、保持低鈉和適合的蛋白質(zhì)膳食、避免煙酒、慎用影響骨代謝的藥物和補(bǔ)充鈣劑。

　　2. 防止跌倒：跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折的主要直接因素。80歲以上人群近50%每年至少跌倒一次。室內(nèi)滑倒、運(yùn)動(dòng)跌倒和登高摔倒均是跌倒的重要因素。

　　3. 抗骨質(zhì)疏松的藥物治療：

　　骨質(zhì)疏松性骨折必須積極進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療，預(yù)防再次發(fā)生骨折?；颊咦陨淼墓琴|(zhì)量對(duì)于手術(shù)治療有重要的作用，骨質(zhì)疏松會(huì)加大手術(shù)復(fù)位難度;手術(shù)治療后，若不進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療，患者骨丟失會(huì)日益嚴(yán)重不易于愈合或延遲愈合、再發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。

　　3.1抗骨吸收藥物：雙磷酸鹽類（如：阿倫磷酸鈉）、降鈣素類（如：依降鈣素）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雷洛昔分）。

　　3.2 促骨形成藥物：甲狀旁腺素片。

　　3.3 雙重作用機(jī)制藥物：鍶鹽（雷奈酸鍶）。

　　3.4 依從性的提高：依從性在抗骨質(zhì)疏松藥物治療過(guò)程中至關(guān)重要，研究表明，在最初半年進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療時(shí)，服藥依從性可達(dá)70%左右，隨著時(shí)間的推移，一年以后依從性稍有下降，兩年以后依從性急劇下降，不到5%，這將大大降低療效。

　　五、老年人骨質(zhì)疏松性骨折防重于治，相關(guān)健康教育常識(shí)亟需普及。

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