說起下巴脫臼,很多人是從周星馳主演的電影《九品芝麻官》認識這個疾病的。而在現(xiàn)實生活中,被下巴脫臼困擾的人還真不少,有些患者連打個哈欠下巴都會“掉”下來。
答:你好,考慮是脫臼了,需要到醫(yī)院復位。
下巴脫臼到底是怎么一回事?為何有些人一次脫臼后頻頻復發(fā)?有什么辦法可以徹底治愈呢?
下巴脫臼或者民間俗稱的“掉下巴”在醫(yī)學上稱之為顳下頜關節(jié)脫位。顳下頜關節(jié)由髁突和關節(jié)窩組成,是人體最精密的關節(jié)之一,我們說話、吃飯,凡是張嘴的動作都要用到這個關節(jié)?!爱斘覀兇笮Α×铱人曰蜷L時間張嘴之后,髁突滑出了關節(jié)窩,不能自行復位,就會發(fā)生顳下頜關節(jié)脫位。
顳下頜關節(jié)脫位有三種類型:
急性前脫位:好發(fā)于女性。患者表現(xiàn)為不能閉口,如果雙側脫位的話,患者還會語言不清,唾液外流,關節(jié)區(qū)與咀嚼肌疼痛。
復發(fā)性脫位:反復出現(xiàn)急性前脫位的癥狀,患者不敢張大口。復發(fā)性脫位的復位較容易,有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給托回去。這種脫位多見于中老年人,或者一次脫位后治療不徹底的患者,復發(fā)主要與關節(jié)囊和關節(jié)韌帶松弛有關。
陳舊性脫位:臨床表現(xiàn)與急性前脫位相似,但顳下頜關節(jié)和咀嚼肌無明顯疼痛,下頜有一定的活動度,可進行開閉口運動。
在治療上,急性脫位一般可通過手法復位。但復位后要用專門的繃帶對下巴加以固定,兩周內不要做大的張嘴動作,避免再次脫位,否則很容易變成復發(fā)性脫位而有些患者,脫位后自己復位,復位后沒有固定,生活上又不注意張嘴等動作,結果很容易就復發(fā)。
有關專家說,針對復發(fā)性的顳下頜關節(jié)脫位目前有三種治療方法:一是注射療法,向關節(jié)囊內注射強化劑,使關節(jié)囊纖維化,不再松弛;第二種是微創(chuàng)關節(jié)鏡,在患者耳朵前方進針,然后進行等離子汽化熱凝治療,通過加熱,使關節(jié)囊和關節(jié)韌帶收縮。第三種是開放性手術治療,如關節(jié)囊及韌帶加固術、關節(jié)結節(jié)切除術以及關節(jié)結節(jié)增高術等。“目前在臨床上,第二種方法最常用,治療效果也最好。
急救措施
1、當下巴脫位后,不要著急。復位人可將家庭中常用的方凳放倒,請掉下巴者靠墻而坐,頭貼著墻,這樣下巴就能低于復位人的肘關節(jié),復位時好使勁。
2、復位人的雙手拇指用手絹裹上,伸進脫位者的嘴里,放在兩邊后牙的咬合面上,其余的四個手指放在嘴外邊的下頜骨的下緣。
3、復位之前,先轉移掉下巴者的注意力,然后用力壓下頜向下,同時將頦部向上端,這樣使下頜骨的髁狀突呈弧狀轉動到結節(jié)的下面,只要再輕輕向后推動一下,就能使髁狀突滑到原來的關節(jié)腔里面。這時,復位人的雙手拇指迅速滑到后牙的外邊,避免咬傷。
4、復位后,最好使用繃帶將下巴托住,幾天內不要張大嘴,防止形成習慣性脫位。
今天我們不僅了解了先天性髖關節(jié)脫臼的易發(fā)人群以及常見癥狀,也對頜骨錯位的急救措施有了一定的掌握,這樣在以后日常的生活中如果我們自己或者身邊的朋友發(fā)生了頜骨錯位,我們也能夠及時的進行治療了??傊谏钪幸獣r刻保護好自己,盡量避免發(fā)生這樣的突發(fā)性疾病。
標簽:下巴脫臼,脫臼,顳下頜關節(jié)脫位
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