疾病百科 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科 > 肺炎
肺炎是老年人的常見癥,也是引起老年人死亡的重要原因之一。一般來說,老人肺炎主要是由于氣溫驟變刺激呼吸系統(tǒng),降低老年人呼吸道的防御功能,從而使微生物在呼吸道大量繁殖而引發(fā)疾病。
當今抗菌藥物種類繁多,而治療老年性肺炎卻療效不夠明顯,熱心醫(yī)生列出以下原因主要是:
問:右肺前段有玻璃結(jié)節(jié)4MM要不要治療 有玻璃結(jié)節(jié)用什么藥治療
答:好!這種情況一般不需要治療的。請問您有沒有出現(xiàn)不適的情況?
1、老年人肺炎患病早期臨床癥狀常常不典型,炎癥反應(yīng)較輕,甚至不發(fā)熱,白細胞不增加,影響診斷,推遲了恰當給藥時間,失去了治療機會,特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被發(fā)現(xiàn)。
2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,給治療工作帶來極大困難。
3、老年人肺炎感染的細菌比較復(fù)雜,混合感染者較多,綠膿桿菌、耐青霉素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時有所見,如僅用一些窄譜或?qū)毦幻舾械乃幬?,致使藥到病不能除?/p>
臨床數(shù)據(jù)顯示,老人肺炎死亡多見于:發(fā)病48小時以內(nèi),X線檢查可見肺浸潤陰影在50%以上,并波及數(shù)葉肺;抗菌藥物選擇錯誤;存在其他實質(zhì)性疾病等。
基于老年人肺炎的特點,家人要密切注意老年人健康狀態(tài)。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、呼吸困難、輕微發(fā)熱,應(yīng)送醫(yī)院檢查,特別是不要遺漏肺部全面檢查。一旦被確診為肺炎,應(yīng)使用廣譜、高效的抗菌藥,并適當給予提高機體免疫能力的中西藥,僅用一般抗感染藥物,常收效甚微。
治療老年肺炎療程應(yīng)適當延長,在體溫,血象和痰液正常5~7天后再考慮停藥,肺炎治療過程中應(yīng)復(fù)查胸片,原則上抗菌藥物應(yīng)用到肺陰影基本或完全吸收,至少應(yīng)大部分吸收,但部分老年人,尤其是患有COPD或長期臥床者,兩肺底??陕牭郊殱駟簦槐貫榇硕L期應(yīng)用抗生素。
老年肺炎一旦確診,應(yīng)住院治療,臥床休息,室內(nèi)保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度,發(fā)熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應(yīng)予補液并維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,以利排痰和減少并發(fā)癥。對于老年人急性肺炎,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),還是要立即送醫(yī)的。出院后,要按時給老年人服用藥物。定期去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,看是否減少藥量或者是更換藥物。
老年人的抵抗力差從小小的感冒稍不注意便會引發(fā)肺炎,秋冬季節(jié)交替的時候要多添加衣物,多運動能提高免疫力,多吃清淡少油膩。嚴重的老年肺炎甚至?xí){到生命。
1、季節(jié)交替預(yù)防感染和并發(fā)癥
老年人肺炎容易發(fā)生并發(fā)癥,需注意防治。由于老年人體液總量和細胞內(nèi)液較青壯年為少,腎小管的重吸收?功能減退,故老年患者容易發(fā)生脫水、低離子血癥及心律失常,應(yīng)密切監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。有脫水者需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時??烧T發(fā)肺水腫,故也可酌情應(yīng)用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應(yīng)用機械通氣治療?;颊吆粑雷枞梢鸲趸间罅?,促發(fā)呼吸酸中毒;呼吸過頻過快可導(dǎo)致呼吸性堿中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發(fā)生醫(yī)源性代謝性堿中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預(yù)后,應(yīng)注意防止及糾正。
2、飲食調(diào)理很重要
1)高蛋白、低脂飲食。多食用一些高生物價蛋白質(zhì)且含脂肪較低的食物,如:蛋類、禽類、魚類等。多食牛奶及豆制品,粗細糧合理搭配。
2)多吃一些新鮮的蔬菜和水果,如:梨、枇杷、柑橘等,具有止咳、祛痰、清熱、潤肺之功效。
3)多吃含維生素A和維生素C豐富的食物。維生素A具有保護呼吸道粘膜健康的作用,增強免疫力功能。維生素C具有保護支氣管上皮細胞,增強機體抵抗力的作用。
4)限制食鹽的攝入量,每人每日食鹽量為5-6克為宜。
3、采取中藥調(diào)理
可以采取中藥調(diào)理的方式來治療肺炎,中藥是有良好的藥理作用的,對癥的選擇中藥是有一定的效果的,但是藥物需要聽從專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo),最好是尋求中醫(yī)的幫助,合理的用藥才有效!
4、保持身心舒適
肺炎也要保持良好的心態(tài),因為如果過于緊張,心理壓力過大的話會使病情惡化,加大治療的難度,因此患有肺炎的老年人一定要有良好的心態(tài),患者需要保持樂觀積極的心態(tài)去配合治療。
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標簽:肺炎,老人,呼吸道
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