肺氣腫咳嗽怎么治 咳痰好不好

　　《靈樞·脹論》說：“肺脹者，虛滿而喘咳”，肺氣腫臨床表現(xiàn)喘咳上氣，痰多，胸部膨滿，脹悶如塞等特征，日久則見面色晦暗，唇甲紫紺，心慌心悸，脘腹脹滿，肢體浮腫。”那么，肺氣腫咳嗽怎么治？下面讓熱心醫(yī)生來講講。

問：咳嗽持續(xù)2個月左右咋辦 支氣管炎怎么治療

答：你好！考慮是支氣管炎的可能，請問用過什么藥物？

　　本病的致病原因為久病肺虛，易感外邪，痰濁儲留致使病情逐漸加重演變而成，故其發(fā)生與發(fā)展有內(nèi)因與外因兩方面因素。 1.內(nèi)因為久病肺虛，如內(nèi)傷久咳、哮證、支飲、肺癆等慢性肺系疾病遷延失治，經(jīng)久不愈，痰濁壅肺，氣還肺間，致使肺臟虛損，成為發(fā)病的基礎(chǔ)。 2. 外因為感受外邪，肺氣虛，衛(wèi)外不固，外邪六淫易反復(fù)乘虛入侵，誘發(fā)本病發(fā)作。

　　肺氣腫的辨證分型：

　?。?）痰濁壅肺：

　　證候：咳嗽痰多，色白粘膩或呈泡沫狀，喘促氣急，稍勞即著，怕風(fēng)易汗、脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

　　辨證分析：肺虛脾弱，痰濁內(nèi)生，上逆干肺則咳嗽，痰多色白粘膩，痰從寒化而成飲，則痰呈泡沫狀。肺氣虛弱復(fù)加氣因痰阻，故喘促氣急，稍勞即著。肺虛衛(wèi)外不固則怕風(fēng)易汗。脾虛氣弱，健運失常，故脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔濁膩，脈小滑為肺脾氣虛，痰濁內(nèi)蘊之候。

　?。?）痰熱郁肺

　　證候：咳嗽，咯痰色黃粘稠，咯吐不爽，喘息氣粗，胸部脹滿，煩躁，口渴欲飲，身熱微惡寒，溲黃便干，舌紅苔黃燥或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　辨證分析：痰濁內(nèi)郁化熱，痰熱壅肺故痰黃粘，咯吐不爽，肺內(nèi)蘊熱，清肅失司，肺氣上逆則喘息氣粗，胸部脹滿煩躁，溲黃便干。熱傷津液不能上承則口渴欲飲。復(fù)感風(fēng)熱之邪，故見發(fā)熱惡寒等表征。舌紅苔黃燥或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)為痰熱內(nèi)郁之象。

　　（3）肺腎氣虛

　　證候：喘促日久，倚息不能平臥，呼多吸少，聲低氣怯，氣不得續(xù)，動則喘促更甚，胸悶，心悸，咳嗽，痰多清稀或白如沫，形寒肢冷，夜尿多，重者面青唇暗，舌淡或紫暗，苔白，脈沉細數(shù)無力或結(jié)代。

　　辨證分析：久病肺腎兩虛，不能主氣，納氣故倚息不能平臥，呼多吸少，聲低氣怯，氣不得續(xù)。勞則傷氣，故動則喘促更甚。寒飲伏肺，腎虛水泛則痰多清稀或白如沫。腎陽虛，形體失于溫養(yǎng)則形寒肢冷，不能蒸化水液，故夜尿增多。肺病及心、心氣虛弱則心悸。肺失治節(jié)，不能助心運行血脈，血行瘀滯則面青，唇紫舌暗。陰盛陽衰，搏血無力，遂勉力亢奮而為之乃呈數(shù)象，脈雖數(shù)但沉細無力。

　　（4）肺腎陰虛

　　證候：喘促氣短，動則喘甚，咳嗽痰少，質(zhì)粘難以咯出，面紅煩熱，口咽干燥，手足心熱，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細數(shù)。

　　辨證分析：久病肺腎俱虛則喘促短氣，動則喘甚。肺腎陰虛，虛火灼津為痰，見咳嗽，痰少，質(zhì)粘，難以咯出。真陰衰竭，孤陽上越，氣失攝納，見喘急面紅煩熱，口咽干燥。陰虛內(nèi)熱則手足心熱，潮熱汗出。舌紅，少苔。脈細數(shù)為陰虛火旺之象。

　　1咳痰好不好？

　　慢阻肺、肺氣腫患者常會咳嗽少量的黏液性痰，部分病人在早晨起床后因為體位改變，痰液位置挪動，刺激氣管壁而咳痰較多。合并感染時患者的咳痰量會增多，并且經(jīng)常是膿性痰，非常劇烈的咳嗽，可以看到痰中稍帶有血絲。

　　痰是呼吸道內(nèi)的病理性分泌物。慢阻肺、肺氣腫患者體內(nèi)長期存在慢性炎癥，分泌物較多，加上這類患者的支氣管壁纖毛不同程度地出現(xiàn)脫落，粘連，倒伏等問題，無法及時將痰液自下而上排到上呼吸道，患者長時間咳嗽，卻無法將黏痰咳出，導(dǎo)致痰液堆積在體內(nèi)而出現(xiàn)咳嗽、喘氣、缺氧等等呼吸癥狀。

　　咳痰是機體對于肺部的一種保護性生理功能?？梢允购粑纼?nèi)的分泌物及時排出，有助于保持呼吸道的清潔和暢通。

　　2有痰憋住不咳、膿痰排不出對人體是有害的

　　影響氣流：

　　如果忍住不咳嗽，或者痰液濃稠不好咳出來，滯留在氣道內(nèi)，尤其是阻塞住較大的支氣管時，則患者的通氣和換氣功能發(fā)生障礙，可出現(xiàn)缺氧和呼吸困難，使病情加重。

　　滋生細菌的溫床

　　痰液排出是排毒的一種，痰液內(nèi)富含蛋白質(zhì)、脫落細胞等等，能促進呼吸道內(nèi)微生物的繁衍，引起支氣管炎、肺炎，甚至是肺膿腫等。

　　引發(fā)哮喘

　　有些患者的痰液還有抗原性，可引發(fā)過敏性哮喘。

　　擴散炎癥引發(fā)急性加重

　　慢阻肺、肺氣腫患者本身存在阻塞性通氣功能障礙，痰液堵住了氣道，使得肺部新生的痰液無法排出，細菌往下走，炎癥面積增大，引起更大的感染，極易誘發(fā)急性加重和各種并發(fā)癥的發(fā)生。

　　因此痰液較多的患者咳嗽來臨時，不能憋住不咳嗽，要學(xué)會主動咳嗽，排出黏痰。除此主動咳嗽之外，排痰方法還有：穴位排痰法、濕化排痰法、翻叩排痰法、負壓脈動排痰法。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。