心絞痛的早期癥狀 如何識別真假心絞痛

　　心絞痛的發(fā)病很危險，稍不留神就有可能危及性命，備受疾病的折磨，那么，如何早期發(fā)現(xiàn)心絞痛且了解發(fā)病期心絞痛的常見癥狀，就顯得十分重要了。熱心醫(yī)生將為大家介紹心絞痛的早期癥狀，希望對大家有所幫助。

　　問：心絞痛有哪些癥狀

　　答：突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動，重者還出汗。

　　心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

　　其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

　　心絞痛早期癥狀表現(xiàn)

　　心絞痛疼痛的范圍往往是一片，患者通常用一個握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側來表示疼痛范圍。 疼痛常常不局限于胸部，還常放射至頸部前方喉頭等處，并感覺到脖子像被人勒住了。疼痛時還向左上肢尺側、后背放射，向左肩、左手內側的三個指頭以及腿部放射。

　　心絞痛常常是慢慢開始，起初隱痛較輕，數分鐘后可達高潮。 心絞痛疼痛持續(xù)3-4分鐘，最長15分鐘。心絞痛可因情緒激動或勞累而誘發(fā)。因體力活動所誘發(fā)的心絞痛，在停止活動后數秒鐘內即可消失。心絞痛發(fā)作時不宜平躺，平躺時下肢血流回心血量增多，心臟負擔加重，而使心絞痛加劇?；颊咭税肱P位休息。飽餐?？烧T發(fā)心絞痛，而且往往在進食30分鐘內發(fā)生。喝冷水、醉酒、吸煙時也可加重心絞痛。

　　心絞痛發(fā)病期癥狀表現(xiàn)

　　突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，胸疼逐漸加重，數分鐘達高潮，并可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。

　　伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續(xù)時間為幾分鐘，經休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛，如咽喉發(fā)悶，下頜疼、頸椎壓痛。老年人發(fā)病期心絞痛癥狀常不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)。

　　總之，心絞痛多數情況下不是真痛，而是一種重壓感、鉗夾感和灼熱塞悶感，好象心胸頓時變得很狹窄，無法擴展開來，因此又稱“狹心癥”。

　　大多數病人，尤其是穩(wěn)定型心絞痛病人，經治療后癥狀可緩解或消失，充分的側支循環(huán)建立后可長時間不發(fā)作疼痛，初發(fā)型心絞痛，惡化型心絞痛，臥位型心絞痛，變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分，可能發(fā)生心肌梗塞，故又有人稱之為“梗塞前心絞痛”。對于心絞痛，平時要做好預防保健，一旦發(fā)生嚴重情況，要盡早治療。

　　如何識別真假心絞痛

　　現(xiàn)在很多年輕人都會因為胸悶、心慌就醫(yī)，來診后即問自己是不是患了冠心病、是不是心絞痛。很多疾病的癥狀會和心絞痛相似，我們應該要認清心絞痛的真?zhèn)?，下面我們就一起來了解心絞痛發(fā)作和非心絞痛有什么不同!

　　發(fā)病狀況：心絞痛常發(fā)生在勞動、用力、激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時;而非心絞痛往往發(fā)生在休息、休閑時。

　　疼痛持續(xù)時間：心絞痛持續(xù)時間一般不超過15分鐘;而非心絞痛的胸部不適常常持續(xù)數小時乃至整天。

　　胸痛性質：心絞痛是心前區(qū)的壓榨樣悶痛感或難以描述的不適感，可同時向左肩、左上臂放射;而非心絞痛可表現(xiàn)為疼痛、閃電樣痛、刺痛等。

　　胸痛部位：心絞痛的不適部位在胸骨中下段，面積約為手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射，有的病人可表現(xiàn)為牙痛、咽部緊縮感;而非心絞痛者的表現(xiàn)變化多端，可在左側心前區(qū)如針尖大的區(qū)域，一會兒左、一會兒右，部位常不固定。

　　胸痛伴發(fā)癥狀及藥物緩解效果：心絞痛者在發(fā)病時，常常會出現(xiàn)全身無力、出冷汗、心悸，嚴重者血壓下降、氣短、有瀕臨死亡感，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內心絞痛的癥狀可趨于緩解;而非心絞痛者在發(fā)病時無明顯的全身癥狀，含化硝酸甘油常常無效。

　　相關伴發(fā)疾病史：心絞痛是冠心病的最常見癥狀，其必定具有冠心病的各種危險因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病、老年、腦力勞動者、有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等;而非心絞痛者無以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數伴發(fā)病。

　　心絞痛發(fā)作如何處理

　　心絞痛發(fā)作時立即原地休息，千萬不要走動，還要盡量少說話，深呼吸。如果在家中發(fā)生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在戶外活動時發(fā)作，要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方，保持鎮(zhèn)靜的心態(tài)非常重要。

　　此外，如果身邊帶著藥，就將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸。如果身邊沒有帶藥也不要著急，放松、休息，疼痛也會緩解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復含1片，連續(xù)使用不能超過3片。