血胸的病因 血胸是什么

　　主要病因： 絕大多數(shù)血胸是因穿透性或鈍性胸部創(chuàng)傷引起，非創(chuàng)傷性血胸很少見(jiàn)，可繼發(fā)于胸部或全身性疾病等。

　　問(wèn)：胸悶氣短上廁所想吐是什么原因

　　答：你好，這種情況就屬于神經(jīng)官能癥，放松心情，什么事都不會(huì)有的。

　　一、病因

　　根據(jù)血胸發(fā)生原因和機(jī)制的不同，可將血胸分為創(chuàng)傷性血胸(traumatic haemothorax)和非創(chuàng)傷性血胸(nontraumatic haemothorax)。絕大多數(shù)血胸是由穿透性或鈍性胸部創(chuàng)傷所引起。非創(chuàng)傷性血胸很少見(jiàn)，可繼發(fā)于某些胸部或全身性疾病，極少數(shù)患者可以找不到明確的引起出血的原因。非創(chuàng)傷性血胸又稱(chēng)自發(fā)性血胸(spontaneous haemothorax)。此類(lèi)患者均無(wú)外傷史，但有時(shí)可有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，盡管自發(fā)性血胸臨床少見(jiàn)，但病因多種多樣，若對(duì)其缺乏了解和認(rèn)識(shí)，常常造成臨床漏診和誤診，導(dǎo)致不正確處理，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。非創(chuàng)傷性血胸除無(wú)外傷史外，臨床表現(xiàn)與創(chuàng)傷性血胸相似，主要也表現(xiàn)為內(nèi)出血和胸腔內(nèi)器官受壓的征象。故按其病因分為特發(fā)性血胸(idiopathic spontaneous haemothorax)、感染性血胸(infectious haemothorax)、子宮內(nèi)膜異位也可引起血胸、其他原因引起的血胸。

　　胸壁、肺、胸內(nèi)大血管或心臟的穿透?jìng)蜮g性傷均可引起胸膜腔內(nèi)積血稱(chēng)創(chuàng)傷性血胸，同時(shí)存在氣胸時(shí)稱(chēng)創(chuàng)傷性血?dú)庑亍?/p>

　　根據(jù)某醫(yī)院47例自發(fā)性血胸臨床資料顯示，自發(fā)性血胸在臨床上并非罕見(jiàn)。約占同期住院自發(fā)性氣胸的5.8%，一般有明顯誘因，有典型的臨床表現(xiàn)，如胸痛、呼吸困難、失血貌等。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　血胸可以有以下來(lái)源：①肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)。出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不易自止，常需手術(shù)止血;③心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)。多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救常可致死。

　　胸腔內(nèi)出血，具有兩種特性，一方面胸腔內(nèi)壓力低，吸氣時(shí)是負(fù)壓，胸壁和肺隨著呼吸的不斷的運(yùn)動(dòng)，造成胸腔出血不易停止和凝固，特別是在損傷較大血管時(shí)，常表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的出血，另一方面，肺循環(huán)的壓力低，平均肺動(dòng)脈壓約2.0kPa(15mmHg)。胸腔是一個(gè)固定的封閉體腔，當(dāng)胸腔內(nèi)壓由于種種原因，如氣胸或胸腔內(nèi)積血升高時(shí)，不嚴(yán)重的出血又常可自行停止。一側(cè)胸腔可蓄積40%的循環(huán)血量。

　　血胸是指全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸的臨床表現(xiàn)因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同，急性失血可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。