氣胸怎么治療 氣胸嚴(yán)重嗎

　　氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔 ，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。一般好發(fā)于體型偏瘦的年輕人，男性發(fā)病率較高，患上氣胸怎么辦呢?專家說(shuō)，氣胸要積極治療，治療氣胸的目的在于排除氣體、緩解癥狀、促使肺復(fù)張，防止復(fù)發(fā)。治療氣胸主要有以下方法：

　　問(wèn)：自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)不做肺泡修補(bǔ)手術(shù)會(huì)怎么樣

　　答：您好，很高興為您服務(wù)，氣胸分為三種。如果是閉合性氣胸，他一般可以自愈的。

　　(一)一般療法 氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，少講話、減少肺活動(dòng)，有利于破裂口的愈合和氣體吸收。適用于首次發(fā)作，氣胸壓縮小于20%，不伴有呼吸困難者。

　　(二)排氣療法 適于呼吸困難明顯者，或肺壓縮程度較重者，尤其是張力型氣胸病人。

　　1.氣胸機(jī)穿刺抽氣法 患者取坐位或仰臥位，于第二肋間鎖骨中線外或第四肋間腋前線處，消毒、局部麻醉、氣胸針穿刺進(jìn)入胸膜腔、測(cè)定初壓。抽氣至呼吸困難緩解或使呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓在-2～-4cmH2O停止，留針3分鐘，觀察胸內(nèi)壓變化。對(duì)大量氣胸患者，一般每日或隔日抽氣一次。

　　2.胸腔閉式引流術(shù) 通常采用兩種方法將導(dǎo)管插入氣胸腔。一種是經(jīng)套管針插管術(shù)，即在上述部位局部麻醉后，用小刀切開(kāi)皮膚2～3mm，將套管針插入胸膜腔，拔出針芯、沿套管內(nèi)壁插入塑料導(dǎo)管，再退出套管，導(dǎo)管外端接水封瓶。另一種是肋間切開(kāi)插管術(shù)，即按常規(guī)部位消毒，局部麻醉，切開(kāi)皮膚約1.5cm，用血管鉗沿肋骨上緣，垂直分離皮下組織及肌層，刺破壁層胸膜，將7～8mm口徑的魚口狀橡皮管插入氣胸腔，切口縫線固定導(dǎo)管置于胸壁上，導(dǎo)管外端接水封瓶。

　　(三)胸膜粘連術(shù) 經(jīng)上述處理無(wú)效或復(fù)發(fā)性氣胸，在估計(jì)無(wú)明顯胸膜增厚或阻塞性肺不張，肺能完全復(fù)張前提下，經(jīng)胸腔插管或胸腔鏡，注入或噴灑化學(xué)粘連劑(滑石粉、四環(huán)素等)、生物刺激劑(支氣管炎菌苗、卡介苗及鏈球菌激酶)，使胸膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，并用負(fù)壓持續(xù)吸引，促使臟、壁層胸膜粘合，可有效防止氣胸復(fù)發(fā)。

　　(四)胸腔鏡下治療氣胸 目前認(rèn)為尋找氣胸病因、指導(dǎo)選擇合理治療方法，胸腔鏡檢最為理想。直視下鏡檢可確定病變部位、范圍和性質(zhì);若裂口小或有支氣管胸膜瘺，可用電灼凝固或激光治療，使破口閉合，再噴入組織粘合劑如碘化滑石粉或烷基氰丙烯酸酯單體，使其治愈;若為較大的或多發(fā)性肺大皰，則手術(shù)切除;若發(fā)現(xiàn)許多肺大皰不適合或不能耐受手術(shù)切除者，則在直視下噴灑純滑石粉，使胸膜固定，阻止氣胸復(fù)發(fā)。

　　(五)剖胸手術(shù) 由于本病易復(fù)發(fā)，消除病灶是治愈氣胸最有效的措施。剖胸手術(shù)可從根本上處理原發(fā)病灶(如肺大皰，肺結(jié)核或肺癌穿破等)。

　　氣胸嚴(yán)重嗎

　　氣胸不及時(shí)治療會(huì)引起呼吸困難，甚至危及生命。自發(fā)性氣胸若診療不及時(shí)或不恰當(dāng)，常可損害肺功能。張力性氣胸出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙時(shí)，患者常表現(xiàn)為精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷，此時(shí)需立即搶救。閉合性氣胸嚴(yán)重時(shí)可引起胸悶、胸痛和氣促癥狀，需急診處理。