膽結石最佳治療方法 膽結石需要切除嗎

　　很多人在體檢時發(fā)現(xiàn)膽結石之后，或多或少都有些疑惑。平時大家說的膽結石一般指膽囊結石。膽囊是一個儲存膽汁的地方，肝臟分泌了膽汁先存到膽囊，需要的時候，再從膽囊排出來，經過一段細細的膽管，排到腸子，參與食物的消化。那么膽結石要怎么治療最好呢？需要切除膽囊嗎？下面熱心醫(yī)生給大家解答這些疑惑。

問：多發(fā)性膽結石如何治療更好 多發(fā)性膽結石需要摘除膽囊嗎

答：你好！這情況最好是手術治療。是的，一般的藥物效果不好，因為是多發(fā)的，最好摘除膽囊。

　　藥物治療膽囊結石有效嗎？

　　治療膽囊結石的中藥和西藥多達一百多種，對膽囊炎的腹痛、腹脹等癥狀都能有一定的改善作用和一定的排石功效，可選擇服用1-2種不良反應輕、價格適中的利膽劑，每種用藥時間不要超過2-3月以免耐藥，服藥同時要多飲水以增加利膽藥效果，當有膽總管結石等原因致肝外梗阻性黃疸時不能繼續(xù)服用，任何一種利膽劑的溶石作用都不能讓人信服，可能性不是很大，無癥狀膽囊結石“攻下排石”不當時可能會誘發(fā)膽絞痛和膽囊炎發(fā)作。

　　膽囊結石何時需要手術治療？

　　（1）無癥狀膽囊結石一般不用膽囊切除而“和平共處”，但因其它原因做腹腔手術同時切除膽囊亦是可以的。

　?。?）慢性膽囊炎急性發(fā)作3次以上、或膽囊炎發(fā)作后不能控制的膽囊增大積液、或一次急性膽源性胰腺炎發(fā)作后可以進行膽囊切除術，目前認為切除最佳時間膽囊炎后7天內或45天后、胰腺炎后一個月。

　?。?）反復餐后中上腹痛影響生活和工作、膽囊壁增厚達》4 mm或陶瓷樣改變、結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙者內科治療無效時可考慮外科治療。

　　膽囊切除是腹腔鏡好還是部腹開刀好？

　　（1）腹腔鏡膽囊切除術已成為標準常規(guī)手術，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快、疤痕小等優(yōu)點，已成為大多數(shù)病員的選擇。但伴有膽管結石、急性膽管炎、腹腔感染、有腹部手術史、過度肥胖病人或Mirizzi 綜合征等時不宜腹腔鏡手術，同時手術存在有膽管、血管損傷、膽汁漏和出血等風險。

　?。?）上述不適合腹腔鏡下膽囊切除或因設備技術條件限制的地方仍沿用傳統(tǒng)的剖腹膽囊切除術，相對而言創(chuàng)傷大、痛苦大、恢復慢、疤痕大等缺點。

　?。?）全身狀況差或有合并癥不允許行膽囊切除時可經皮膽囊造口術（CT引導下膽汁導管引流術）應急引流，一旦全身狀況改善三個月后再考慮行膽囊切除術。

　?。?）近年來保膽取石手術一些地方盛行，創(chuàng)傷小、好處也有很多，但結石復發(fā)率高是保膽術后最大的痛楚。

　?。?）最近經自然腔道手術，即在胃鏡下將胃壁打個洞用胃鏡進入腹腔將膽囊切除術，還有用機器人進行膽囊切除手術等等仍在探索和研究中。

　　以上是熱心醫(yī)生給大家的解答，膽結石最佳治療方法適合自己的才是最好的，有什么疾病問題你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。