黃熱病(yellowfever)是由黃熱病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。
黃熱病臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為主要表現(xiàn)。
本病在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行,亞洲尚無本病報(bào)告。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強(qiáng),已納入世界衛(wèi)生組織規(guī)定的檢疫傳染病之一。
疾病的初步癥狀通常在感染之后3-6天出現(xiàn)。第一期也稱急性期,特征是發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心和嘔吐。在3-4天之后,多數(shù)病人好轉(zhuǎn),癥狀消失。
但是,在少數(shù)病例中,疾病會(huì)進(jìn)入“毒性”期:重新出現(xiàn)發(fā)熱,病人形成黃疸并有時(shí)出血,在嘔吐物中出現(xiàn)血液(典型的“黑色嘔吐物”)。進(jìn)入毒性期的病人約有50%在10-14天之內(nèi)死亡。
但是病人只要戰(zhàn)勝了黃熱病,康復(fù)后,一般不會(huì)留下后遺癥。
黃熱病的診斷鑒別和治療診斷:
對(duì)于典型病例黃熱病的診斷不難,而對(duì)于散發(fā)的、早期或輕型病例不易確診,需借助于實(shí)驗(yàn)室檢查。
在黃熱病的診斷過程中應(yīng)注意:與流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、病毒性肝炎、惡性瘧疾及藥物中毒性肝炎等進(jìn)行鑒別。
治療:
至今尚無特效療法。
1.一般治療
黃熱病的治療應(yīng)臥床休息直至完全恢復(fù),應(yīng)使用蚊帳。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,頻繁嘔吐者可禁食、給予靜脈補(bǔ)液,注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
2.對(duì)癥治療
高熱時(shí)黃熱病的治療宜采用物理降溫為主,禁用阿司匹林退熱,因?yàn)榭赡苷T發(fā)或加重出血。
黃熱病的預(yù)防疫苗接種 目前接種黃熱病疫苗是最安全也是最有效防范黃熱病的方法!
接種疫苗后,80%-100%的人在10天內(nèi)獲得有效免疫力,超過99%的人在30天內(nèi)獲得有效免疫力。這也是國(guó)家規(guī)定出國(guó)人員離境前必須按時(shí)、合理接種疫苗的原因。
不宜接種疫苗的人通常包括:
月齡不足9個(gè)月的嬰兒;
孕婦——但在出現(xiàn)黃熱病疫情,感染風(fēng)險(xiǎn)很高時(shí)例外;
對(duì)雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏者;
因攜帶艾滋病毒/患有艾滋病或其它原因而患有嚴(yán)重免疫缺陷的人,或有胸腺疾患的人。
黃熱病的病媒控制 防蚊、滅蚊是首要!
蚊子可傳播的熱帶疾病如下圖:
通過清除潛在的蚊子繁殖場(chǎng)所,施工場(chǎng)地和生活區(qū)域要保持干凈、干燥,填平積水的小水洼、清除雜草和垃圾、清除閑置容器內(nèi)的積水(比如廢舊油漆桶等),在蚊蟲易滋生區(qū)域噴灑殺幼蟲劑,可降低黃熱病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
防止被蚊蟲叮咬,建議個(gè)人預(yù)防措施要做好,如減少皮膚暴露和使用驅(qū)蚊劑。因伊蚊通常在白天叮咬,所以白天要額外注意驅(qū)蚊液、花露水、清涼油等的使用,阻止攜帶黃熱病的伊蚊肆虐。(另外,晚上睡覺注意蚊帳的使用,防止另外一種蚊子——按蚊叮咬傳播瘧疾。)
綜上所述,黃熱病是完全可以預(yù)防的,首要就是我們出國(guó)之前接種黃熱病預(yù)防疫苗。另外,個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)措施以及生活和工作區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生要搞好,不留死角。
一次注射黃熱病疫苗會(huì)有10年有效期,在外多年或多次出國(guó)的工友,如果黃熱病疫苗已過了有效保護(hù)期,要第一時(shí)間告知所在項(xiàng)目組或海外分公司。
在外人員若有身體上的不適,也要及時(shí)通知項(xiàng)目組,以便抓緊排查原因,進(jìn)行及時(shí)、有效的對(duì)癥治療。
有些熱帶傳染疾病沒有有效的治療方法,于是預(yù)防就成了頭等重要的事情。配合接種各類必要的疫苗,就相當(dāng)于我們有了自己的護(hù)身符,這能讓我們?cè)谕夤ぷ骱蜕罡禹樌?、更加安?
標(biāo)簽:黃熱病
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