猩紅熱是由A組乙型(β型)溶血性鏈球菌引 起的一種急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹后脫屑。少數(shù)病人病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥。簡(jiǎn)史簡(jiǎn)史古代 中醫(yī)將猩紅熱描述為陽(yáng)毒、斑、疾疹、痧癥等。猩紅熱一年四季都有發(fā)生,尤以冬春之季發(fā)病為多,夏秋季節(jié)較少。多見于小兒,尤以3-7歲兒童居多,少數(shù)患兒 于病后2-3周可發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。當(dāng)兒童上了幼兒園或者小學(xué),在群居生活中尤其注意猩紅熱具有傳染性,因?yàn)榧?xì)菌容易在這些環(huán)境里進(jìn)行傳播。
猩紅熱吃什么藥
1、抗生素療法:青霉素是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的首選藥物,早期應(yīng)用可縮短病程、減少并發(fā)癥。4萬(wàn)-8萬(wàn)U/ (kg. d),分2次注射.病情嚴(yán)重者可增加劑量。為徹底消除病原菌、減少并發(fā)癥,療程至少10天。對(duì)青霉素G過敏者可用紅霉素20-40mg/ (kg·d),分3次口服,嚴(yán)重時(shí)也可靜脈給藥,療程7-10日。如果孩子對(duì)青霉素過敏,可以選用紅霉素、林可霉素或者頭孢類抗生素等。
2、對(duì)癥治療:高熱可用較小劑量退熱劑,或用物理降溫等方法,年長(zhǎng)兒童咽痛可用生理鹽水漱口或杜滅芬含片。
孩 子患了猩紅熱,必須及早使用抗菌素治療,早期注射足夠的青霉素,可以縮短病程,加快病愈。目前,由于青霉素的廣泛使用,患病后癥狀較輕的孩子已明顯增多, 一般在注射青霉素1-2天后,皮疹即可消退,體溫也逐漸下降.但不可隨意停藥,需要聽從醫(yī)生的囑咐繼續(xù)用藥1周,直到癥狀完全消失、咽部紅腫消退才可停 藥,切不可當(dāng)成普通的感冒。否則,體內(nèi)的溶血性鏈球菌并未完全消滅掉,會(huì)弓}起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
猩紅熱治療
媽媽在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)猩紅熱癥狀后,需要馬上帶孩子就醫(yī)治療。猩紅熱一般采用藥物治療方法,配合家庭護(hù)理,患兒一般兩周內(nèi)即可痊愈。
1、 病原治療。在猩紅熱早期進(jìn)行病原治療,可縮短病程、減少并發(fā)癥。首選青霉素,兒童2萬(wàn)-4萬(wàn)U/kg體重,分2-4次,肌內(nèi)注射或靜脈滴注,用青霉素治療 后,80%的患兒24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn),4天咽炎消失,皮疹消退。普通型患兒連用5天即可。
對(duì)于較嚴(yán)重的中毒性或膿毒型猩紅熱患兒可適當(dāng)加大青霉素劑量,加至10萬(wàn)-20萬(wàn)U/(kg·d),靜脈滴注,連續(xù)用藥到熱退以后3天。對(duì)青霉素過敏者,可用紅霉素,劑量20-40mg/(kg·d),分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)。亦可選用氯霉素、林可霉素或頭孢菌素等。對(duì)帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素,連續(xù)7天,一般均可陰轉(zhuǎn)。
2、 對(duì)癥治療:若患兒發(fā)生感染性休克,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,給血管活性藥物等。并發(fā)風(fēng)濕病的患兒,可給抗風(fēng)濕治療。阿司匹林劑量?jī)和癁? 0.1/(kg·d),分3次或4次口服,癥狀控制后,藥量可減半。積極的抗風(fēng)濕治療,可預(yù)防心臟瓣膜病變的發(fā)生。發(fā)生了腎炎的患兒,可按內(nèi)科治療腎炎的 方法處理。
3、一般治療?;純盒枧P床,給予足夠的水分和熱量?;純旱娘嬍骋粤髻|(zhì)、半流質(zhì)為宜;家長(zhǎng)需保持患兒的皮膚清潔,可給患兒涂抹爐甘石洗劑以減少瘙癢。
由于猩紅熱屬于傳染性強(qiáng)的疾病,因此患兒確診后需要隔離一周,避免交叉感染。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)猩紅熱癥狀后,應(yīng)馬上帶孩子到就近的醫(yī)院就診,最好選擇人較少的醫(yī)院,避免患兒到人多集中處。
猩紅熱后遺癥
猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病,其致病菌為 化膿鏈球菌,急性猩紅熱發(fā)病可能引起其他并發(fā)癥。這是因?yàn)樵诩辈∑谥虏【梢噪S血液的流動(dòng)“流串”到其他器官,并導(dǎo)致該處的炎癥。比如在關(guān)節(jié),心臟,腎臟 等,引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病,急性腎炎。 但是并發(fā)癥和后遺癥是不一樣的。猩紅熱后遺癥是很少發(fā)生的,媽媽不必?fù)?dān)心猩紅熱會(huì)影響孩子以后的健康,主要做好預(yù)防和及時(shí)治療就能讓疾病治愈。
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