肥胖的七個(gè)原因，哪個(gè)阻礙你變得苗條？

　　近年來(lái)，隨著居民生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，肥胖癥的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)。有調(diào)查資料顯示，多種慢性疾病 (如糖尿病、心血管疾病等) 的發(fā)生、發(fā)展與肥胖癥關(guān)系密切。因此，對(duì)肥胖/超重者實(shí)施有效的減肥干預(yù)對(duì)提高其生活質(zhì)量具有十分重要的意義。

　　根據(jù)2011年《中國(guó)成人肥胖癥防治專家共識(shí)》，中國(guó)成年人正常BMI為18.5～23.9 kg/m2、24～27.9 kg/m2為超重，≥28kg/m2為肥胖;腰圍≥90/85 cm(男/女)可判定為腹型肥胖(中心性肥胖)。肥胖的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)如下：BMI≥30kg/m2為肥胖，可進(jìn)一步分級(jí)，30～34.9kg/m2為輕度肥胖，35～39.9kg/m2為中度肥胖，≥40kg/m2為重度肥胖。

　　保持健康的體重或通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)減肥是預(yù)防或減少肥胖相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效選擇，對(duì)于肥胖嚴(yán)重且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量下可選擇代謝手術(shù)。以下原因可導(dǎo)致肥胖：

　　1、能量攝入過(guò)多

　　當(dāng)攝入能量超過(guò)自身所需能量時(shí)身體將以脂肪形式儲(chǔ)存額外的熱量，從而導(dǎo)致超重和肥胖。某些類型的食物更有可能導(dǎo)致體重增加，特別是那些脂肪和糖含量高的食物。增加體重增加風(fēng)險(xiǎn)的食物包括：快餐食品、油炸食品(如炸薯?xiàng)l)、脂肪和加工肉類、許多加糖的食品(如烘焙食品、餅干)。此外，加糖的果汁、汽水和酒精飲料和加工過(guò)的高碳水化合物食品(如面包和面包圈)也容易增加體重。

　　2、久坐不動(dòng)的生活方式

　　許多人缺乏運(yùn)動(dòng)，有著久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣。習(xí)慣久坐的例子包括：辦公室工作而非體力勞動(dòng)、電腦游戲而非體育活動(dòng)、習(xí)慣坐車或開車而非步行或騎自行車。

　　多項(xiàng)研究顯示，運(yùn)動(dòng)可以幫助保持胰島素水平穩(wěn)定，不穩(wěn)定的胰島素水平可能導(dǎo)致體重增加。2016年發(fā)表在BMJ Open Sport and Exercise Medicine上的一項(xiàng)研究回顧顯示(BMJ Open Sport Exerc Med 2016)，有規(guī)律的體力活動(dòng)對(duì)于保持和改善健康狀況至關(guān)重要，包括胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)不一定是指在健身房里鍛煉。體力勞動(dòng)、步行或騎車、爬樓梯和家務(wù)都有益。

　　3、睡眠不足

　　研究表明，睡眠不足可增加體重增加和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員在1977-2012年間對(duì)英超過(guò)28000名兒童和15000名成年人數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，睡眠不足顯著增加了成人和兒童的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。研究人員表示，睡眠不足導(dǎo)致肥胖可能是因?yàn)樗卟蛔銜?huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素的改變，從而增加食欲。睡眠不足會(huì)促進(jìn)胃促生長(zhǎng)素(Ghrelin)分泌，這種激素可刺激食欲。同時(shí)睡眠不足會(huì)導(dǎo)致瘦素分泌減少，瘦素是一種抑制食欲的激素。

　　4、內(nèi)分泌干擾物

　　《世界胃腸病學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示(World J Gastroenterol 2012 Dec 7;18(45):6552-9)，液態(tài)果糖(一種糖類飲料)可以改變脂質(zhì)能量代謝，導(dǎo)致脂肪肝和代謝綜合征。研究人員在給小鼠喂食10%的果糖溶液14天后，注意到小鼠新陳代謝開始改變。研究人員認(rèn)為果糖的高消耗與肥胖和代謝綜合征之間存在聯(lián)系。動(dòng)物研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)果糖消耗而發(fā)生肥胖時(shí)也會(huì)增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

　　2018年的一項(xiàng)研究顯示(Front Physiol 2018;9:411)，食用果糖糖漿的幼鼠代謝變化、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)都會(huì)發(fā)生。研究人員指出，果糖攝入量的增加可能是年輕人代謝風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要預(yù)測(cè)因素。同時(shí)呼吁改變年輕人的飲食以預(yù)防這些問(wèn)題。

　　5、避免高果糖漿食物

　　富含高果糖漿的食物包括蘇打水、能量飲料和運(yùn)動(dòng)飲料，糖果和冰淇淋，調(diào)味汁和調(diào)味品(包括沙拉醬、番茄醬)，加糖的食物(酸奶、果汁和罐頭食品)，早餐谷物食品。為減少高果糖漿食物及和其他添加劑的攝入，可采取以下措施：購(gòu)買前檢查食物標(biāo)簽、可能的情況下選擇未加糖或未加工的產(chǎn)品、在家制作沙拉醬或烘焙食物等。

　　6、藥物與體重增加

　　有些藥物也會(huì)導(dǎo)致體重增加。根據(jù)2015年發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上的一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析(J Clin Endocrinol Metab 2015 Feb;100(2):363-70)，一些藥物可導(dǎo)致人們?cè)趲讉€(gè)月內(nèi)體重增加。這些藥物包括非典型抗精神病藥物(特別是奧氮平、喹硫平和利培酮)、抗驚厥藥和情緒穩(wěn)定劑(特別是加巴噴丁)、降糖藥物(如甲苯磺丁脲)、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素及一些抗抑郁藥。

　　7、肥胖基因

　　遺傳是影響青少年肥胖的因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，父母都是肥胖者子女發(fā)生肥胖的概率高達(dá)70%~80%;反之子女發(fā)生肥胖的概率達(dá)到10%;父母之中有一個(gè)為肥胖者 (尤其是母親) 子女發(fā)生肥胖的概率達(dá)到40%。脂肪量和肥胖相關(guān)基因也是導(dǎo)致肥胖的部分原因。對(duì)于肥胖基因的研究發(fā)現(xiàn), 肥胖癥表現(xiàn)為多基因遺傳。其中關(guān)鍵基因是Ob基因 (obesity gene) 和Ob受體基因 (obesity receptor gene) ，兩者的表達(dá)產(chǎn)物分別是瘦素和瘦素受體。血清中瘦素水平過(guò)低或者其受體發(fā)生不同程度缺陷都是青少年肥胖的可能原因，其中Ob基因與Ob受體基因突變是根源所在。

　　一個(gè)人超重的時(shí)間越長(zhǎng)，減肥越困難。2015年發(fā)表于journal Nature Communications上的一項(xiàng)針對(duì)小鼠的研究顯示(Nat Commun 2015 Nov 20;6:8951)，由于sLR11蛋白的原因，體內(nèi)脂肪越多越不太可能燃燒身體脂肪。一個(gè)人的脂肪越多，身體就會(huì)產(chǎn)生更多的sLR11。這種蛋白質(zhì)阻礙了人體燃燒脂肪的能力，使多余的脂肪更難減少。