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傷寒病怎么治 對(duì)癥治療

  傷寒癥是非常多見(jiàn)的腸道傳染性疾病,有很多患者在發(fā)病初期會(huì)有乏力,食欲減退,全身不適等現(xiàn)象,病程會(huì)達(dá)到2到3個(gè)星期,有少數(shù)患者會(huì)有高熱,以及虛弱表情淡漠,患者到醫(yī)院去接受治療,下面我們就來(lái)詳細(xì)介紹一下傷寒病怎么治療,希望對(duì)于朋友們會(huì)有些幫助。

傷寒病3.jpg

  一、一般治療

  1.隔離與休息 給予消化道隔離,臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。發(fā)熱期病人必須臥床休息。

  2.護(hù)理:注意皮膚及口腔的護(hù)理、注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部、大便等變化。

  3.飲食:給予高熱量、高維生素、易消化的無(wú)渣飲食醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。退熱后,食欲增強(qiáng)時(shí),仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食一段時(shí)間無(wú)渣飲食,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔。

  二、對(duì)癥治療

  1.高熱

  適當(dāng)應(yīng)用物理降溫,不宜用發(fā)汗退熱藥,以免虛脫。

  2.便秘

  用開(kāi)塞露或用生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑。

  3.腹瀉

  可用收劍藥,忌用鴉片制劑。

  4.腹脹

  可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣,禁用新斯的明類藥物。

  三、病原治療

  1.氯霉素

  氯霉素仍是目前治療傷寒的主要藥物。成人劑量每日1~2g,小兒每日25~50mg/kg,分4次口服,重癥患者可增加劑量。待體溫降至正常并穩(wěn)定2~3日后減為半量,再繼續(xù)給藥10~14日。

  間歇療法可減少?gòu)?fù)發(fā)率及減輕氯霉素毒性反應(yīng),開(kāi)始用法同上,待體溫降至正常并穩(wěn)定4日后停藥,停藥8日后再用半量8日。

  少數(shù)患者在治療過(guò)程中可發(fā)生粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血,因此在療程中應(yīng)經(jīng)常檢查血象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×109/L,應(yīng)停藥,更換其它抗菌藥物。伴有G-6PD缺陷的患者,用藥后可發(fā)生溶血。個(gè)別患者可出現(xiàn)中毒性精神病,但停藥后可恢復(fù)。

  2.喹諾酮類抗菌劑

  其抗菌譜廣,殺菌作用強(qiáng),能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙DNA復(fù)制。

  氟哌酸:屬第三代喹諾酮類藥物,對(duì)傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用,口服吸收快,血濃度高,半衰期3~4小時(shí),體內(nèi)分布廣,組織濃度尤其膽囊濃度高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,毒副作用一般較輕。成人0.9~1.2g/日,兒童25~30mg/kg/日,分3~4次口服,連服2周。與氯霉素相比,復(fù)發(fā)率低及無(wú)明顯白細(xì)胞降低,但退熱時(shí)間和氯霉素相似。

  氟嗪酸:成人300mg,每日2次。平均退熱時(shí)間2.8天。

  此外尚有氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸,可酌情選用。

  3.氨芐青霉素

  療效稍遜于氯霉素,其適應(yīng)癥為:

 ?、賹?duì)氯霉素有耐藥性的患者;

 ?、诓荒軕?yīng)用氯霉素的患者;

 ?、廴焉锖喜?

 ?、苈詭Ь?。成人每日3~4g,兒童每日40~80mg/kg,分次肌注或靜滴。

  4.頭孢菌素

  第三代頭孢菌素療效較好,如頭孢哌酮,頭孢三嗪、頭孢塞肟等。但其價(jià)格昂貴,一般不作首選藥物。

  5.其它

  對(duì)耐藥菌株引起的傷寒尚可選用丁胺卡那霉素及利福平等藥物,但應(yīng)注意其對(duì)肝、腎的毒副作用。

  四、并發(fā)癥治療

  1.腸出血

  絕對(duì)臥床休息,嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、神志變化及便血情況;禁食或進(jìn)少量流質(zhì);注意水、電解質(zhì)的補(bǔ)充并加用止血藥;根據(jù)出血情況酌量輸血;如患者煩燥不安可給予鎮(zhèn)靜劑;經(jīng)積極治療仍出血不止者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

  2.腸穿孔

  對(duì)已局限者采取禁食、胃腸減壓,加強(qiáng)支持療法,加強(qiáng)抗感染治療。腸穿孔尤其伴發(fā)腹膜炎的患者應(yīng)及早手術(shù)治療,同時(shí)加用足量有效的抗生素。

  3.其他

  針對(duì)有關(guān)并發(fā)癥予以處理。

  以上就是小編為您整理的有關(guān)傷寒的四種治療方法的文章。


標(biāo)簽:傷寒病

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