傷寒病會傳染嗎 是急性腸道傳染病

　　傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。傷寒是一種全身性的疾病，并非只局限于腸道受損。傷寒的基本病理特征是持續(xù)的菌血癥與毒血癥，單核吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應，以回腸下段淋巴組織為主的增生、腫脹、壞死與潰瘍形成等病變?yōu)轱@著。

　　一、傷寒能傳染嗎

　　傷寒會傳染的。傷寒是由傷寒桿菌感染引起的腸道傳染病，一般是通過患者污染的食物、水等傳染的，主要癥狀是發(fā)熱、相對緩脈、脾腫大等。

　　傷寒的傳播途徑有哪些：

　　1、人群易感性普遍易感，終身免疫，屬細胞免疫，再次感染者較少見。傷寒、副傷寒無交叉免疫力。兒童、青壯年多見，性別無差異。

　　2、發(fā)病季節(jié)夏秋為多，終年可見。

　　3、流行地區(qū)溫帶和熱帶多見;多散發(fā)。

　　4、傳染源：患者與慢性帶菌者患者：潛伏期即由糞便排菌，起病后2-4周排菌量最多，傳染性最大。恢復期或病愈后排菌減少。帶菌者：3個月以內(nèi)稱暫時帶菌，3個月以上稱慢性帶菌,偶終生排菌。慢性帶菌者是本病不斷傳播和流行的主要傳染源，有重要的流行病學意義。

　　5、傳播途徑糞-口途徑：消化道傳播，少部分也可通過微生物或感染性材料的胃腸道外接種傳播。

　　二、傷寒病的癥狀有什么呢

　　傷寒的癥狀有哪些呢?傷寒據(jù)臨床診斷主要以病菌為依據(jù)，潛伏期為5～21天，潛伏期長短與感染菌量有很大的關系。典型傷寒的自然病程約為4周，可分為4期。

　　(1)初期：

　　相當于病程第1周，起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，常伴全身不適，乏力，食欲減退，頭痛，腹部不適等，病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，可在5～7天內(nèi)達到39～40℃，發(fā)熱前可有畏寒，少有寒戰(zhàn)，出汗不多，于本期末常已能觸及腫大的脾臟與肝臟。

　　(2)極期：

　　病程的第2～3周，常伴有傷寒的典型表現(xiàn)，腸出血與腸穿孔等并發(fā)癥亦較多在本期發(fā)生，本期內(nèi)疾病表現(xiàn)已充分顯示。

　?、俑邿幔夯魺釣榈湫偷臒嵝?，少數(shù)可呈弛張型或不規(guī)則熱型，高熱常持續(xù)2周左右，高峰可達39～40℃，亦有超過40℃者。

　　②消化道癥狀：食欲缺乏，腹脹，腹部不適或有隱痛，以右下腹為明顯，亦可有輕壓痛，多呈便秘，少數(shù)可有腹瀉表現(xiàn)。

　?、凵窠?jīng)精神系統(tǒng)癥狀：一般與病情之輕重密切相關，患者虛弱，精神恍惚，表情淡漠，呆滯，反應遲鈍，聽力減退，嚴重者可出現(xiàn)譫妄，昏迷，亦可呈現(xiàn)虛性腦膜炎表現(xiàn)，這些表現(xiàn)均與嚴重毒血癥狀有關，隨著體溫下降，病情亦逐步減輕與恢復。

　　三、傷寒感冒要如何預防

　　一、切斷傳播途徑

　　這是預防和降低傷寒發(fā)病率的關鍵性措施。因此，應深入開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，做好衛(wèi)生宣傳工作，搞好“三管一滅”(糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅)。養(yǎng)成良好衛(wèi)生與飲食習慣，堅持飯前、便后洗手，不飲生水、不吃不潔食物等。

　　二、管理傳染源

　　1.患者：應及早隔離治療，其排泄物及衣物等應徹底消毒。隔離期應自發(fā)病日起至臨床癥狀完全消失、體溫恢復正常后15日為止;有條件者應作糞便培養(yǎng)，如連續(xù)2次陰性，可解除隔離。

　　2.帶菌者：早期發(fā)現(xiàn)，嚴格登記，認真處理。對托兒所、食堂、飲食行業(yè)、自來水廠、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理牛奶廠等工作人員以及傷寒恢復期病人均應作定期檢查(“Vi”凝集試驗、糞便培養(yǎng)等)，如發(fā)現(xiàn)帶菌者，應調(diào)離工作，并給予徹底治療。

　　3.接觸者：對密切接觸者應進行檢疫。對有發(fā)熱可疑者，應及早隔離觀察。

　　三、提高人群免疫力

　　目前國內(nèi)應用的傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗是用傷寒、副傷寒甲、乙三種桿菌培養(yǎng)后經(jīng)過加酚處理的死菌苗。一般皮下注射2次，間隔7～10天，70～85%的易感者即可獲得保護，保護期3～4年。近年來，有用傷寒桿菌Ty21a變異株制成的口服活菌苗，對傷寒的保護率達96%;可根據(jù)條件選用。

　　四、患有傷寒要做什么檢查

　　1.常規(guī)檢查

　　血白細胞大多為3×109/L～4×109/L，伴中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細胞>2%，絕對計數(shù)超過4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗陽性。

　　2.細菌學檢查

　　(1)血培養(yǎng)是診斷的依據(jù)，病程早期即可陽性，第7～10日陽性率可達90%，第三周降為30%～40%，第四周時常陰性;

　　(2)骨髓培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者;

　　(3)糞便培養(yǎng)潛伏期即可陽性，第3～4周可高達80%，病后6周陽性率迅速下降，3%患者排菌可超過一年;

　　(4)尿培養(yǎng)病程后期陽性率可達25%，但應避免糞便污染;

　　(5)玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。