脊柱結(jié)核如何治療 采取藥物抗結(jié)核治療

　　脊柱結(jié)核的癥狀表現(xiàn)有哪些?

　　●一般癥狀：起病緩慢，有低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲不振、性情急躁、精神不振、貧血、體重減輕、持續(xù)疲倦或不適感等全身癥狀。

　　●需重點(diǎn)關(guān)注的癥狀：

　　疼痛

　　疼痛往往是脊柱結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀，通常為輕微疼痛，性質(zhì)多為鈍痛或酸痛為主，很少有劇痛，伴有局部壓痛及叩擊痛，休息后癥狀緩解，勞累后咳嗽、打噴嚏或者負(fù)重時(shí)加重疼痛。

　　局部僵硬

　　脊柱結(jié)核最基本的也是最早的陽性體征就是局部僵硬。頸椎結(jié)核有頸僵、胸椎結(jié)核有背僵，腰椎結(jié)核則有腰僵。其中腰背僵硬是脊柱結(jié)核發(fā)病早期的最重要的體征，這是脊柱被結(jié)核菌破損后，機(jī)體為了保護(hù)脊柱，通過肌肉痙攣來減少骨骼局部活動。

　　脊柱畸形

　　脊柱結(jié)核特別是椎體結(jié)核，最常見的是脊柱角狀后凸畸形，胸椎后凸畸形最為常見和明顯，骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者，常表現(xiàn)為后凸成角畸形，最嚴(yán)重者可呈雞胸畸形，也有圓背畸形。

　　活動受限

　　脊柱活動受限多由病灶周圍肌肉保護(hù)性痙攣所致。骨骼活動幅度較大的頸椎和腰椎較容易查出，活動度小的胸椎往往容易忽略。蹲下時(shí)，一手扶膝蓋，一手撿東西，稱為拾物試驗(yàn)陽性征。

　　棘突叩擊痛

　　一般叩擊棘突時(shí)會有鈍痛，不向他處放散。

　　由于個(gè)體差異，有些癥狀并不明顯，所以很多患者并不在意，直到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)才會到醫(yī)院診治，但這往往容易貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上癥狀時(shí)，最好到醫(yī)院檢查，以排除被結(jié)核菌感染的可能。

　　脊柱結(jié)核的是否一定需要手術(shù)治療?

　　臨床上，大部分脊柱結(jié)核患者都不用手術(shù)。除了脊柱穩(wěn)定性破壞較重和影響功能以外，如截癱，一般情況下，都不建議手術(shù)，而采取藥物抗結(jié)核治療。

　　脊柱結(jié)核傳染嗎?

　　以脊柱結(jié)核為代表的肺外結(jié)核病不具有傳染性，也就是說它無法通過呼吸道、消化道傳播，所以家人和脊柱結(jié)核患者住在一起是很安全的。但也會有幾種例外，比如脊柱結(jié)核治療不徹底，結(jié)核菌散播到肺部，就有傳染性了。結(jié)核分枝桿菌就會通過打噴嚏或者咳嗽等途徑散布于空氣中，傳染給健康人。此外還有一種情況比較棘手，就是竇道流膿。只要合理用藥治療，脊柱結(jié)核不會有傳染性。

　　脊柱結(jié)核服藥要注意哪些事項(xiàng)?

　　雖然脊柱結(jié)核是一種比較頑固的疾病，但也不需要過度擔(dān)憂，保持開朗、樂觀的心態(tài)，多給自己積極心理暗示，積極應(yīng)對疾病，遵照醫(yī)囑服藥，疾病也是可以被戰(zhàn)勝的。

　　脊柱結(jié)核術(shù)后需要服用抗癆藥物一年以上，定期復(fù)查肝腎功能。三個(gè)月左右復(fù)查患部的恢復(fù)情況。脊柱結(jié)核病灶容易復(fù)發(fā)，要注意日常生活習(xí)慣，飲食作息規(guī)律。

　　如果確定治愈，則不需要繼續(xù)用藥，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥對人體有一定損傷，抗結(jié)核用藥是有原則的，即適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。