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排卵期出血:兩次月經(jīng)間出血的一種

  很多朋友對(duì)排卵期出血并不陌生,也有一些病人跑來門診就說:醫(yī)生,我排卵期出血,要吃什么藥?其實(shí),排卵期出血應(yīng)該是一種排除性疾病,就是說需要排除其他可能引起月經(jīng)間期出血的疾病之后才能判斷下來。

排卵期出血.jpg

  什么是排卵期

  排卵期對(duì)于月經(jīng)規(guī)律(28-30天)的女生來說,一般是兩次月經(jīng)中間的時(shí)間。如果月經(jīng)不規(guī)則,那么要在下次月經(jīng)來的時(shí)間,提前14天。這樣計(jì)算的日期,加上前后2-3天都可以算是排卵期。

  然而,很多月經(jīng)不規(guī)則的女生,根本就無法預(yù)測(cè)什么時(shí)候是下次月經(jīng)來的時(shí)間,那么就需要通過監(jiān)測(cè)排卵來確定排卵期了?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙、B超監(jiān)測(cè)卵泡都是可以的。(手把手教你算準(zhǔn)排卵期)

  排卵期為何會(huì)出血

  排卵時(shí),卵巢產(chǎn)生的雌激素會(huì)有突然的波動(dòng),主要是雌激素水平下降。這樣維持子宮內(nèi)膜增生的作用會(huì)減弱,而孕激素又不能馬上有足夠的量來抑制內(nèi)膜,就會(huì)引起子宮內(nèi)膜局部脫落,經(jīng)陰道流出形成出血。

  怎樣的出血像排卵期出血

  如果出血時(shí)間符合排卵期那幾天,一般量不多,持續(xù)三五天,那么就可能是了。

  有些會(huì)伴有一側(cè)下腹不適或疼痛,這可能是排卵痛。有些夫妻因?yàn)榕怕哑诔鲅?,?huì)避開出血時(shí)間同房,那么就降低了受孕的概率,可能會(huì)不孕。

  當(dāng)然,最關(guān)鍵的是,要排除掉那些混雜在人群中的,很像排卵期出血的其他疾病,然后我們才能心安理得地說是排卵期出血。

  需要排除哪些疾病?

  宮頸疾病

  常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變,都可能導(dǎo)致不正常的陰道出血,有些恰好也是在月經(jīng)間期出現(xiàn),就需要來區(qū)分。做個(gè)婦科檢查以及宮頸癌篩查就可以,包括TCT/LCT或加上HPV,必要時(shí)要做個(gè)陰道鏡檢查+宮頸活檢。

  子宮內(nèi)膜息肉

  內(nèi)膜息肉經(jīng)常會(huì)引起異常子宮出血,也喜歡在月經(jīng)間期出血。通常做個(gè)B超,發(fā)現(xiàn)有內(nèi)膜息肉,又有出血,可以做宮腔鏡手術(shù)切除息肉。

  子宮肌瘤

  粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可能有類似表現(xiàn),當(dāng)然更多的是月經(jīng)量增大。B超可以幫助判斷,宮腔鏡手術(shù)即可明確又可進(jìn)行治療。

  剖宮產(chǎn)切口憩室

  有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,月經(jīng)淋漓不盡或者不規(guī)則出血,需要警惕這個(gè)毛病。B超和核磁共振有助于診斷。治療相對(duì)復(fù)雜點(diǎn),可以用藥試試調(diào)經(jīng),必要時(shí)需要手術(shù)修補(bǔ)。

  子宮內(nèi)膜癌

  或者內(nèi)膜不典型增生過長(zhǎng)等癌前病變。有時(shí)候很難判斷,B超可能僅是提示內(nèi)膜增厚,需要做個(gè)診刮或者宮腔鏡手術(shù),取到病理才能確診。

  內(nèi)分泌疾病

  黃體功能不好、無排卵子宮出血等等,這樣的出血可能沒有那么規(guī)律??梢酝ㄟ^監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫、黃體中期的孕酮水平或者借助診刮協(xié)助診斷。

  節(jié)育環(huán)

  節(jié)育環(huán)放置時(shí)間長(zhǎng),如果有移位、嵌頓,或是慢性炎癥反應(yīng),也可能引起月經(jīng)間期出血。可以取環(huán)再觀察。

  子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病

  多伴有痛經(jīng),或者月經(jīng)量增多。通過婦科檢查和B超,或者腹腔鏡手術(shù),可以診斷。

  排卵期出血多無害

  如果確診是排卵期出血,一般不用擔(dān)心,對(duì)身體沒有別的影響。有影響主要取決于出血的多少和長(zhǎng)短。

  如果出血少、時(shí)間短,那就讓它去。假如出血較多、時(shí)間長(zhǎng),其實(shí)最好先做個(gè)診刮,可能有其他問題。

  出血多、時(shí)間長(zhǎng)才需要治療

  所以,很少數(shù)的病人才需要治療。

  可以用口服短效避孕藥,抑制了排卵,自然不會(huì)有排卵期出血?;蛘呤褂命S體酮也可以達(dá)到類似的效果。有婦科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。


標(biāo)簽:婦科,排卵期出血

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