燒傷一般是指包括熱液如水、湯、油等,或者蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱的金屬液體或者固體引起的組織損害,主要是皮膚和(或)黏膜,嚴重者也可傷及皮下或者黏膜下組織,如肌肉、骨、關節(jié)甚至內(nèi)臟。廣義的燒傷還包括電燒傷、化學燒傷、放射性燒傷等。
不同病因所致燒傷的處置
熱力燒傷現(xiàn)場急救
1.熱力是燒傷的最普遍的原因,現(xiàn)場急救的要點就是要消除原因、冷卻降溫、保護創(chuàng)面、應急處理、尋求幫助。
2.消除原因就是要撲滅火焰,切勿奔跑、呼喊;
3.降溫就是用冷水沖傷口,小面積燒傷也可以采用冷水浸泡;
4.檢查呼吸、脈搏,神志、面色等,如果有休克或者心臟驟停,要第一時間給予應急處理;
5.在傷口腫脹之前小心的脫除戒指、手表、皮帶等,正常粘著在表面的衣物應在冷水沖洗降溫后,小心的除去和剪除,可以用一些敷料、保鮮紙、清潔床單等保護創(chuàng)面,在保護創(chuàng)面的時候,不能涂有色藥物,盡量不要將水皰破壞;
6.在現(xiàn)場急救過程中,一般采取口服淡鹽水預防休克;
7.面部、呼吸道燒傷,松開頸部的衣物,清除口腔和呼吸道的分泌物來;
8.保持氣道通暢,有條件的給予一定的吸氧,將所有的應急措施處理完畢之后,要盡快的送到??浦委?。
化學性燒傷及現(xiàn)場急救
化學物品接觸人體立即損傷外,還可繼續(xù)侵入或者被吸收,導致進行性局部損害或全身性中毒,損害程度與化學物品的性質(zhì)是有關的,同時還取決于劑量、濃度、和接觸時間的長短。
( 1 )酸燒傷。強酸如硫酸、硝酸、鹽酸,可以使組織細胞脫水,與蛋白質(zhì)結合形成酸性凝固蛋白鹽。其特點是少見水皰,呈皮革樣的焦痂,創(chuàng)面黃棕色或深棕褐色,一般強酸燒傷不向深部侵蝕,但疼痛劇烈。
( 2 )堿燒傷。常見的是氫氧化鈉或氫氧化鉀,堿燒傷使組織細胞變性,形成可溶性蛋白鹽皂化脂肪,不斷向深部侵害。日常接觸比較多的像生石灰、氫氧化鈣、電石等遇水容易產(chǎn)熱,除了堿燒傷的損傷之外 同時還伴有熱力損傷的特性。
( 3 )磷燒傷。磷在空氣中自燃直接會導致皮膚表面熱燒傷,煙霧吸入之后可以導致肺水腫。無機磷經(jīng)創(chuàng)面吸收可以致 肝、腎等損害 。
化學性燒傷急救的特點是:
1、在接近或急救傷者之前,首先要確定救護者的自身安全,盡量確認化學品的性質(zhì),立即脫去被致傷因素浸濕的衣物,迅速用大量的清水長時間沖洗,至少10分鐘以上。
2、忌涂油膏、甲紫、紅汞等有色藥物。值得注意的是,酸堿中和反應有時會產(chǎn)熱,所以中和不能取代冷水沖洗。
3、頭面部的化學燒傷應注意眼睛是否有燒傷,有眼燒傷,應先沖洗眼睛。
4、化學品造成的消化道損傷,誤服酸的患者應馬上服用雞蛋清、牛奶、豆?jié){之類的;誤服堿的可以服食醋、5%醋酸、清水,一般情況下誤服酸、堿燒傷的局部消化道損傷禁止洗胃。
電燒傷
電燒傷的特點是 “ 入口 ” 損傷比 “ 出口 ” 嚴重,入口處常成為炭化,形成裂口或洞穴,出入口之間深部組織不規(guī)則進行性壞死,局部反應重、全身反應輕。電燒傷的急救與處理非常簡單,關鍵是斷掉電源,脫離現(xiàn)場;斷電滅火后,注意檢查患者心跳呼吸,若患者心跳呼吸停止,則立刻心肺復蘇;同時要保護傷處,盡快送往醫(yī)院。
首先是沖洗,不管是熱力損傷還是簡單的酸、堿損傷,都是要進行沖洗,一般情況要10 分鐘以上;其次是脫去損傷部位的衣物;同時將局部的創(chuàng)面放到冷水中浸泡15-30分鐘,將熱力損傷減到最小;然后覆蓋干凈的布巾,送到最近的醫(yī)院進行處理。有燒傷整形科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標簽:燒傷整形科,燒傷
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