有人腎臟發(fā)育不良,先天就一個(gè)腎臟;或者因?yàn)槟[瘤、外傷、捐獻(xiàn)切除一個(gè)腎臟,身體只有一個(gè)腎臟,這種情況對(duì)身體有什么不良影響?
一、兩個(gè)腎臟如同一個(gè)足球隊(duì)
相信很多人看過(guò)足球賽,我用足球說(shuō)說(shuō)腎臟。每個(gè)足球隊(duì)有23名參賽球員,但每場(chǎng)只有11人在踢球,其他隊(duì)員都是后備或者替補(bǔ)。當(dāng)場(chǎng)上隊(duì)員疲勞、受傷、被罰下等情況下,后備隊(duì)員就替換上場(chǎng)。就算被罰下的隊(duì)員當(dāng)場(chǎng)不能替換,下一場(chǎng)還是能夠補(bǔ)充的。
假如許多隊(duì)員受傷或者被紅牌,但只要能保證11名球員上場(chǎng),正常比賽就沒(méi)有問(wèn)題??扇绻軅膶?shí)在太多,一場(chǎng)比賽湊不夠11人,那球就很難踢了。當(dāng)然,這只是一個(gè)比喻,實(shí)際上足球比賽很少發(fā)生湊不夠11人的情況。
二、腎臟具有巨大的潛力
腎臟由以腎小球?yàn)楹诵牡哪I單位組成,正常人大約有240萬(wàn)個(gè)腎小球,每個(gè)腎臟各120萬(wàn)個(gè)。正常情況下,其實(shí)只有1/4~1/3大約60萬(wàn)~80萬(wàn)個(gè)腎小球在工作。當(dāng)遇到感染、勞累、中毒、藥物等情況時(shí),更多的腎小球可能也參與進(jìn)來(lái)。所以說(shuō),腎臟的潛力還是非常大的。
早期的腎臟損害,即使有許多腎小球被破壞,腎功能也不會(huì)受影響,血肌酐是正常的。但是,當(dāng)腎小球持續(xù)被破壞,受損數(shù)超過(guò)總數(shù)的一半以上時(shí),腎功能才受影響,血肌酐才升高。也就是說(shuō),當(dāng)血肌酐升高時(shí),差不多有一大半腎小球已經(jīng)被毀掉了。
三、單腎有什么健康隱患?
一般來(lái)說(shuō),先天性單腎,由于從小形成,單個(gè)腎臟發(fā)育的都較大,一個(gè)腎臟基本上能取代正常人兩個(gè)腎臟的功能,患者的壽命也和常人差不多,生活上基本沒(méi)有影響。
而后天單腎切除,只剩下一個(gè)腎臟者,如果這個(gè)腎臟的功能是正常的,基本上對(duì)身體也沒(méi)有不良影響。但此時(shí),腎臟的潛力明顯下降,已經(jīng)沒(méi)有多少“替補(bǔ)隊(duì)員”了,如果不注意腎臟保護(hù),腎功能可能很快就下降。
如果腎切除前就有導(dǎo)致腎損傷的基礎(chǔ)疾病比如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等,兩個(gè)腎臟的功能已經(jīng)不健全,那切除一個(gè)腎臟后,腎功能就會(huì)明顯下降。
四、單腎患者的注意事項(xiàng)
剩下一個(gè)腎臟后,單腎自然就成了“寶貝”,而且單腎所承受的“工作量”也會(huì)加大,所以應(yīng)該倍加呵護(hù)。常見(jiàn)的保護(hù)措施有:
1、嚴(yán)格控制血壓:高血壓是對(duì)腎臟最主要的傷害因素,單腎患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓140/90mmHg以下,最好130/80mmHg以下。我國(guó)指南推薦的5種一線降壓藥對(duì)腎臟沒(méi)有損傷,可放心使用。
2、少吃鹽,多喝水:鹽攝入多增加腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)控鹽。而低鹽、多喝水,可以增加尿量,降低藥物和代謝廢物(比如尿酸)在腎臟的濃度,以減輕對(duì)腎臟的傷害;此外,定期排尿、尿液的沖刷也是對(duì)尿路最好的保健。
3、低脂、適量蛋白飲食:一方面,人體對(duì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求是一定的,過(guò)多攝入高蛋白對(duì)身體有害無(wú)益;另一方面,我們常說(shuō)的代謝廢物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鮮等蛋白類食物的代謝產(chǎn)物,高蛋白飲食對(duì)腎臟也是一個(gè)負(fù)擔(dān)。
4、嚴(yán)格控制高血糖、高血脂和高尿酸:三者都對(duì)腎臟有直接的損害,尤其是糖尿病,更是主要危險(xiǎn)因素。臨床指南對(duì)三者都有明確的控制標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制是最好的保腎措施。
5、避免濫用藥:這是老生常談的問(wèn)題了。目前藥物導(dǎo)致的腎損傷有逐漸增多的趨勢(shì),這些藥物有西藥,也有中藥和所謂的保健品。
6、定期體檢:無(wú)論任何疾病,早發(fā)現(xiàn)就有好的治療效果。對(duì)腎臟而言,尿常規(guī)檢查既有價(jià)值又經(jīng)濟(jì),應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及其他檢查。
標(biāo)簽:孤立腎
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