耳石癥是怎么回事 耳石癥怎么治療

　　醫(yī)學(xué)上，“耳石癥”又稱(chēng)為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。那么，耳石癥有哪些臨床癥狀，應(yīng)該如何治療呢?下面和熱心醫(yī)生來(lái)了解下吧。

問(wèn)：耳石癥復(fù)位后頭昏一直不舒服怎么回事

答：這種情況還需要保證良好的休息，需要一段時(shí)間的恢復(fù)，同時(shí)可以口服一些西比靈進(jìn)行緩解。這個(gè)不是得需要一段時(shí)間的恢復(fù)。

　　耳石癥的臨床體征：

　　1、發(fā)病突然

　　癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi)，眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi)，可伴惡心及嘔吐。

　　2、眼震十分特殊

　　在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng)，作耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針?lè)较?，右耳向下時(shí)為逆時(shí)針?lè)较?，眼睛震持續(xù)過(guò)程中，先是逐漸增強(qiáng)，其后逐漸減弱，當(dāng)從臥位回至坐位時(shí)，出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　3、病程

　　可為數(shù)小時(shí)至數(shù)周，個(gè)別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴(yán)重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)眩暈，間歇期可無(wú)任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場(chǎng)時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。

　　4、多見(jiàn)于中年患者(45-50歲)。

　　耳石癥的治療方法：

　　耳石癥雖然痛苦，但是現(xiàn)在已經(jīng)有了很好的治療方法。出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診，排除其他急需處理的危重疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石癥，即可接受“手法復(fù)位治療”。該方法不需服藥，既方便又安全，可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。但由于目前許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，極容易被當(dāng)作“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“頸椎病”，即使被介紹到耳鼻喉科，也容易被基層醫(yī)院或者大醫(yī)院的年輕醫(yī)生誤診為“梅尼爾病”。有些患者多個(gè)醫(yī)院奔波，前后花費(fèi)好幾萬(wàn)也沒(méi)有獲得確診。其實(shí)耳石癥能占到日常門(mén)診眩暈病人的30-50%，而誤診率很高，目前醫(yī)學(xué)界尤其是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生正在加強(qiáng)耳石癥的教育。

　　這種“手法復(fù)位治療”實(shí)際就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過(guò)改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來(lái)的地方，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會(huì)頭暈了。

　　具體操作方法是：取仰臥垂頭位,向患側(cè)轉(zhuǎn)45°，臉朝上，頭及軀體向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，直至臉朝下，頭位與中線(xiàn)成45°，與原仰臥位成135°，保持每種頭位6~20秒，然后坐起，治療過(guò)程中用50Hz振動(dòng)器放于患側(cè)乳突后。上述方法堅(jiān)持用上10---15天，會(huì)有一定的效果。

　　耳石癥手法復(fù)位一般一次見(jiàn)效，個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門(mén)診治療即可，個(gè)別需住院多次復(fù)位?；颊邚?fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈，偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同)，但一般持續(xù)時(shí)間短暫，無(wú)明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開(kāi)，并禁忌開(kāi)車(chē)。復(fù)位后三天內(nèi)最好避免平臥。建議睡硬板床，用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可行該項(xiàng)治療。外地患者如果當(dāng)?shù)匚茨艽_診，或者確診后不能正確復(fù)位，也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治。嚴(yán)重的頸椎病、頸椎外傷、頸部動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重心臟病的患者需謹(jǐn)慎治療以防止病情加重。

　　需要注意的是：雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡(jiǎn)單，但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，患者不宜自行復(fù)位，以免發(fā)生危險(xiǎn)。更多疾病問(wèn)題，你可以直接咨詢(xún)熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號(hào)(rxys99)上咨詢(xún)。