手足口病來了，你怕了嗎？

　　手足口病是由一組腸道病毒(20多種)感染所致的急性傳染病。我國每年4月~6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，南方10月~11月還會出現(xiàn)秋季小高峰。因多發(fā)于5歲以下兒童，且通過日常接觸傳播，因此成為幼兒園中發(fā)病率最高的兒童傳染病。

　　手足口病如何鑒別

　　感染手足口病的患兒早期會出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等，此時尚無法判斷是否為手足口病。臨床上初步判斷，主要依賴于其特征性的“口、手、足”表現(xiàn)。“口”是指皰疹性咽峽炎，即肉眼可見口腔內(nèi)灰白色皰疹、潰瘍，伴疼痛、拒食、吞咽不適感。在“手、足”部，則表現(xiàn)為手掌面、足部出現(xiàn)的多個小圓形皰疹，直徑1毫米～2毫米，分布不規(guī)則但左右大小一致。和燙傷、燒傷、磨損后出現(xiàn)的水皰不同，手足口病的皰疹小而硬，表現(xiàn)為皮厚、液體少、不易碰破，皰疹周圍還有一圈紅暈，不痛不癢。皰疹多在3天～5天內(nèi)自行退掉。消退的時候不破皮、不結(jié)痂、不留疤，是典型的手足口病皰疹的特點。確診手足口病需要到醫(yī)院進(jìn)行病原體的檢測，包括鼻咽拭子和血清學(xué)檢查。

　　家庭消毒這樣做

　　手足口病傳染性最強(qiáng)的時間是在發(fā)病后1周內(nèi)。若孩子感染了手足口病，其近期接觸過的一切用品都有可能攜帶病毒，應(yīng)徹底消毒，包括毛巾、漱口杯、玩具、餐具、床上用品、衣服，甚至是飲食飲水、排泄物等，必須盡快處理。

　　常用的消毒方法即開水煮15分鐘以上;耐高溫的產(chǎn)品推薦隔水蒸15分鐘后再烘干;不耐高溫或無法蒸煮的東西，比如塑料制品、家具等，可以使用1∶40稀釋的84消毒液浸泡或反復(fù)擦拭，時間須在15分鐘以上(消毒完成后注意要及時擦去殘留的消毒液，以防入口)。

　　布類制品，比如被褥、衣服、毛巾等，單獨清洗后煮沸5分鐘以上，家有烘干機(jī)烘干者最佳。其他能使用一次性用品的，盡量選用一次性用品。

　　如果懷疑孩子得了手足口病，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，防止進(jìn)一步傳染他人。確診輕癥無須住院的患兒，可居家隔離。居家隔離期間，注意保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)1小時以上(霧霾天除外)。另外，勤洗手是預(yù)防關(guān)鍵。

　　和水痘、麻疹、風(fēng)疹等常見的傳染病不同，手足口病每次感染的病毒都不同，病毒與病毒間無交叉免疫力，因此一次病愈后極有可能再次感染，不可掉以輕心。

　　手足口病有沒有疫苗

　　目前只有針對腸道病毒71型(EV71)的單價疫苗，這是我國自主研發(fā)、目前全球唯一上市可用的疫苗。EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

　　根據(jù)疫苗臨床試驗結(jié)果，EV71疫苗對接種者具有較好的保護(hù)效果，對EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力在90%以上。部分兒童接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱、局部紅、腫脹、硬結(jié)、疼痛等，以輕度為主，一般持續(xù)時間不超過3天，可自行緩解。

　　哪些人需要接種EV71疫苗

　　EV71疫苗適齡兒童為6月齡~5歲兒童。5歲以上兒童和成人，多數(shù)已通過自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗?，F(xiàn)階段該疫苗尚屬第二類疫苗，需要家長自費、自愿選擇接種。

　　如何接種EV71疫苗

　　基礎(chǔ)免疫2劑次，間隔1個月。上臂三角肌肌內(nèi)注射，每次接種劑量為0.5毫升。已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者，發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作患者不得接種。具體可咨詢預(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心。有兒科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。