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如何才能不得糖尿病并發(fā)癥,這是糖尿病患者普遍關(guān)注的問題。
這個問題不是一兩句話就能講清楚的,掌握以下4個原則,相信糖尿病并發(fā)癥會離你越來遠(yuǎn)遠(yuǎn)。
1.早期干預(yù)原則
生活中有很多人對自己空腹血糖超過7mmol/L的體檢結(jié)果視而不見,過幾年,體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過到了9或10mmol/L,才恍然醒悟,如果剛發(fā)現(xiàn)血糖高時就開始采取干預(yù)措施,就不會發(fā)展為糖尿病了。
還有一些糖尿病患者,自認(rèn)為血糖高點(diǎn)沒關(guān)系,不需要治療,或用藥不規(guī)律,想吃就吃,導(dǎo)致血糖長期處于升高的狀態(tài)。殊不知5或10年后,就已經(jīng)患上了嚴(yán)重糖尿病腎病或者糖尿病眼病、神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥。
這些活生生的案例告訴我們,干預(yù)糖尿病要趁早,發(fā)現(xiàn)血糖高就要重視起來,不要等病來了再后悔。
2.長期干預(yù)原則
糖尿病是一種慢性疾病,終身性疾病,需要做好長期治療的準(zhǔn)備。
因為正常血糖是人體維持正常生理功能的必要條件,血糖過高會產(chǎn)生多種不良反應(yīng),高血糖對組織細(xì)胞產(chǎn)生“浸泡”、“滲透”作用,能使多種組織和細(xì)胞發(fā)生糖化,從而使這些組織和細(xì)胞發(fā)生不可逆的變化。
這些變化如螻蟻潰堤般、緩慢而又頑固地侵蝕人體各種組織,日久天長引發(fā)多種疾病,也就是各種糖尿病并發(fā)癥。
為了預(yù)防高血糖給身體帶來的各種損傷,糖尿病患者需要長期治療,終身治療,讓血糖保持在一個正常狀態(tài),將高血糖對身體的危害降至最低。
3.個體化治療原則
每個人的年齡不同、患病年限不同、患病類型不同、身體素質(zhì)不同、對藥物的反應(yīng)不同、合并疾病情況不同,治療方案也會不同。
如對于二三十歲的糖尿病患者,在無低血糖發(fā)生的情況下,血糖控制越嚴(yán)格越好,而不僅僅是血糖達(dá)標(biāo)。
對于80歲的糖尿病患者,血糖達(dá)標(biāo)甚至比稍微高一些都沒關(guān)系。
這就是血糖控制目標(biāo)的個體化原則。
糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)不是千篇一律,而是要根據(jù)每個人的具體情況確定。
以一般控制目標(biāo)為基礎(chǔ),個體化制定控制目標(biāo)為原則,調(diào)整目標(biāo)的關(guān)鍵原則是控制血糖的同時,減少低血糖的發(fā)生和避免血糖過度波動。
對于不同的人群,除血糖控制目標(biāo)不同外,所使用的藥物、監(jiān)測血糖的頻率,隨訪時間也會不同。
糖尿病患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的指導(dǎo),采取個體化治療,不能盲目照搬他人的治療方案。
4.綜合治療原則
血糖達(dá)標(biāo)是控制糖尿病的手段,治療的目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生不僅與血糖有關(guān),與血壓、血脂、血凝、血尿酸、體重等有關(guān)。
因此,治療糖尿病不僅要血糖達(dá)標(biāo),血壓、血脂、血凝、血尿酸、體重均要達(dá)標(biāo),而且是達(dá)標(biāo)越早越好。
糖尿病患者掌握這四個原則后,再與醫(yī)生商定適合自己的治療策略,并貫徹執(zhí)行,相信并發(fā)癥會離你越來越遠(yuǎn)。有內(nèi)分泌科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
作者:青藤
標(biāo)簽:內(nèi)分泌科,糖尿病
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