醫(yī)生，骨科術后要怎么吃？

　　「骨科術后什么能吃和不能吃?」「骨科術后，吃什么愈合快?」「手術后，過多久可以吃呢?」「喝大骨頭湯，骨頭長得快?」

　　相信不管我們在門診還是病房，都經(jīng)常會被問到以上問題。

　　民以食為天，骨科術后的飲食尤為重要，那么骨科術后飲食都要注意些什么呢?我們臨床醫(yī)生必須練就這一門「絕技」，那就是解答患者各種能不能吃的問題。

　　按術后時間段第一階段

　　術后 6 小時以后，如果患者沒有明顯的胃腸道不良反應(如惡心、嘔吐等)，就可以開始進食了。飲食以清流食為主，如米湯、米粉、果汁(不是飲料)、蛋花湯、去油肉湯等，建議少量多餐。

　　第二階段

　　術后 2 - 3 天后，患者病情開始趨于穩(wěn)定，胃腸功能有所恢復，可以進食牛奶、豆?jié){、酸奶、雞蛋羹等流質(zhì)飲食。

　　第三階段

　　術后 3 - 4 天后，如果患者進食流質(zhì)后無不良反應，就可以進食掛面、蛋花粥、豆腐腦、餛飩、軟面包、蛋糕等。

　　第四階段

　　術后 5 - 6 日后，如果患者一直進食順利，無不良反應，那么就可以進食軟食、肉類制作的軟菜、饅頭等。然后逐漸過渡到日常飲食習慣。

　　以上各階段也并非僅僅依據(jù)術后時間，主要看患者進食后胃腸道有無不良反應，如惡心、嘔吐、腹脹等，當然還要依據(jù)患者血糖、血脂等指標指導飲食。

　　從術后切口影響來說、、、、促進切口愈合的食物

　　高蛋

　　1. 高蛋白質(zhì)的食物

　　蛋白質(zhì)能促進切口愈合，降低感染幾率。如瘦肉、雞肉、牛肉、肝臟、干酪、牛奶、蛋類、魚類、貝類、大豆、大豆制品等。

　　2. 高葡萄糖的食物

　　切口愈合離不開機體供給充足的能量，糖又是機體能量的主要提供者。術后適當進食含糖豐富的水果，不但可以機體增加提供能量的糖分，還可以機體攝入足量的維生素。

　　3. 富含微量元素的食物

　　鋅可與維生素 C 結合，參與體內(nèi)膠原蛋白的合成，增加抵抗力，促進切口愈合。如玉米、黃豆、蘿卜、蘑菇、堅果、動物肝臟、木耳、海帶、海鮮(例如牡蠣)、蛋、肉類、全谷類等等。

　　骨科術后適當補鈣也是必需的。高鈣食物有牛奶、海帶和蝦皮、豆制品、蔬菜等，蔬菜中也有許多高鈣的品種，像雪里蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。

　　值得一提的是，雖然動物骨頭也是高鈣的，但是大量進食骨頭湯，對骨折愈合并沒有太多幫助，甚至有可能使骨折愈合時間延遲。

　　因為骨頭中的鈣難溶解于水，所以骨頭湯只能提供極少量的鈣質(zhì)(100 克的骨頭湯只能提供 1 毫克鈣質(zhì)，但相同重量的芥藍、豆腐、或脫脂奶卻分別能提供 230、150 及 115 毫克的鈣質(zhì))。而且，受損傷后骨的再生，主要依靠骨膜的成骨作用，而骨膜只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。

　　4. 富含維生素的食物

　　維生素 A 能夠促進皮膚上皮細胞增生，促進術后切口愈合。它主要存在于動物肝臟、魚油、胡蘿卜、西紅柿、深綠色蔬菜等食物中。

　　維生素 C 是組成膠原蛋白的原料，可以促使切口愈合，而且存在于各種蔬菜、水果中，主要是青菜、菠菜、紅薯、馬鈴薯、草莓、甜柿子、檸檬、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。

　　維生素 E 可維持動物生殖機能、促進切口愈合;維生素 E 及維生素 C 合并使用，二者會相輔相成、增強作用。含維生素 E 的食品有谷類、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳制品。

　　不利于切口愈合的食物

　　1. 煙、酒、濃咖啡

　　吸煙能對微循環(huán)產(chǎn)生慢性破環(huán)作用而使血管收縮性降低、血管減慢及氧氣運輸延緩有關，此外還使機體對外界抵抗性下降導致傷口感染，這也是愈合緩慢的原因這一。

　　飲酒對機體各個器官均有損害，尤其是肝臟、心臟、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等，而且還可能和某些藥物發(fā)生反應。

　　如果長期且大量喝咖啡，容易造成骨質(zhì)流失，對骨量的保存會有不利的影響，對于婦女來說，可能會增加骨質(zhì)疏松的威脅。

　　2. 辛辣、煎炸及燒烤食物

　　少量進食對機體影響不大，但過多食用是不適宜的。

　　總而言之，骨科患者早期應該以清淡、富含營養(yǎng)的食物為主。只有合理的營養(yǎng)膳食，才能達到既增強營養(yǎng)促進骨折愈合和疾病康復，又不至于營養(yǎng)過剩、增加不必要的熱量。手術后病人的飲食要以「高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化」為原則。尤需要注意的是，維生素不易從食物中得到，必要時可用藥物補充。有骨科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。