氣胸是一種怎樣的疾病 為什么偏愛瘦高的青年

　　我們總是提醒肥胖的朋友要減肥，很多朋友可能都快聽膩了。

　　今天不說「胖事」，說「瘦事」。

　　又瘦又高的年輕男性朋友可要注意了，你們更容易發(fā)生氣胸?！柑蓸尅沟呐笥芽赡芤獑柫?，氣胸是個什么鬼?為什么中槍的是我......

　　什么是氣胸?

　　簡單講，就是肺和胸壁之間出現(xiàn)了不該有的氣體，導(dǎo)致肺臟被壓縮，最終影響呼吸功能。肺臟表面或者胸壁的破口，都可以導(dǎo)致氣胸的出現(xiàn)。其常見病因有胸壁外傷、肺大泡破裂、肺結(jié)核等。

　　值得一提的是臨床上有一種氣胸叫做“自發(fā)性氣胸”，又叫“特發(fā)性氣胸”，這種氣胸常發(fā)生于瘦長體型的男性中青年，而此類患者平時多無呼吸道疾病病史。

　　為什么瘦高的男青年容易發(fā)生氣胸?

　　大量的臨床統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自發(fā)性氣胸更多發(fā)生于瘦高體型的“竹竿男”，并且多發(fā)生于15～34 歲。

　　目前本病發(fā)生的原因和病理機(jī)制尚未完全明確，多數(shù)專家認(rèn)為，自發(fā)性氣胸出現(xiàn)的根源主要還是先天肺部發(fā)育不良。瘦高男性因為身高生長速度大于胸圍生長速度，部分人肺彈性纖維發(fā)育不良，因此在肺泡高度膨脹時易破裂形成肺大泡，尤其肺尖(大概在鎖骨下)處更容易出現(xiàn)。

　　而失去了正常生理結(jié)構(gòu)的肺大泡，更容易破裂，肺大泡一旦破裂，吸入肺里的部分空氣就會漏進(jìn)胸腔，也就產(chǎn)生了氣胸。一般可因咳嗽、搬重物等劇烈活動后引起，也有人在安靜休息時就會突然發(fā)生氣胸。

　　在這種情況下，患者常會感覺胸悶、胸痛、呼吸困難或干咳等，進(jìn)一步發(fā)展，患者甚至?xí)霈F(xiàn)意識喪失、休克等嚴(yán)重后果。此時應(yīng)及時就醫(yī)，必要時則需行胸膜腔穿刺抽氣等導(dǎo)出胸腔積氣，符合條件的可采取外科手術(shù)治療。

　　需要注意的是，自發(fā)性氣胸臨床復(fù)發(fā)率非常高，部分病人可能在首次發(fā)病后一個月內(nèi)復(fù)發(fā)，因此有過自發(fā)性氣胸的人平時要注意預(yù)防感冒(尤其是咳嗽)，保持大便通暢(避免屏氣)，鍛煉應(yīng)選擇慢跑、太極拳等運動，避免籃球、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動。如果發(fā)生胸悶、氣促、呼吸困難時，要高度懷疑氣胸，應(yīng)及時去醫(yī)院。

　　只有瘦高的男青年容易發(fā)生氣胸?

　　當(dāng)然不是。

　　除了瘦高的人，下面這些人也容易發(fā)生氣胸：

　　1、有肺部疾病的人，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺結(jié)核、細(xì)支氣管炎癥等。

　　2、胸部外傷的人，比如槍傷、肋骨骨折。

　　3、其他很特殊的情況，比如子宮內(nèi)膜移位引起的氣胸、手術(shù)操作導(dǎo)致的氣胸。

　　怎么知道自己是不是發(fā)生氣胸了?

　　發(fā)生氣胸時常有下面的不適：

　　1、胸痛：大部分氣胸都會有胸痛。這種胸痛可能是突然發(fā)生的刺痛或者脹痛，并且在咳嗽、深呼吸時會加劇。但是，老年人常有感覺遲鈍，胸痛可能不如年輕人明顯。

　　2、呼吸困難：隨著肺壓縮程度的加重，呼吸困難癥狀會逐漸加重。

　　3、咳嗽：通常是刺激性干咳。

　　當(dāng)然，這些表現(xiàn)不一定那么準(zhǔn)確，如果懷疑氣胸的話，趕緊去醫(yī)院。胸部 X 片、動脈血氣分析通常就能明確是不是有氣胸了。但對于胸腔內(nèi)氣體少的，可能就得通過胸部 CT 來發(fā)現(xiàn)了。

　　氣胸該怎么治?

　　治療的目的是讓已經(jīng)被壓縮的肺重新「撐起來」，恢復(fù)呼吸功能。因此，醫(yī)生會根據(jù)病情采取下列治療：

　　1、保守治療：包括臥床休息、吸氧、陣痛、止咳等。

　　2、胸腔閉式引流：就是通過一個導(dǎo)管把胸腔內(nèi)的氣體抽出，讓被壓縮的肺恢復(fù)擴(kuò)張。

　　3、手術(shù)治療：反復(fù)發(fā)作的氣胸和肺大泡需手術(shù)治療。手術(shù)可分為開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。目的是封閉漏氣的「口子」。

　　【飲食指導(dǎo) 】

　　1、飲食以粗纖維，高營養(yǎng)易消化的軟 食為宜。

　　2、避免食用辛辣的食物，預(yù)防咳嗽。

　　【休息、活動指導(dǎo)】

　　1、臥床休息為主，采取半坐臥位，患者避免用力咳嗽及大聲談笑，以免 引起自發(fā)性氣胸加重或反復(fù)發(fā)作。

　　2、作胸腔閉式引流者，翻身時注意管道固定，防止管道被壓、扭曲。

　　3、治愈出院后，可恢復(fù)正常生活和勞動。有氣胸問題可以咨詢熱心醫(yī)生。