腮腺炎傳染嗎 關(guān)于流行性腮腺炎疾病的預(yù)防知識(shí)

　　腮腺是涎液腺中最大的腺體，位于兩側(cè)面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側(cè)或兩側(cè)。病因分為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎癥腫大等。最常見(jiàn)為感染引起的腮腺炎，多見(jiàn)于細(xì)菌性和病毒性。

　　一、流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道傳染病，其特征為腮腺的非化膿性腫脹并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有器官，?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，病后可獲持久免疫力。

　　二、傳染源

　　本病的主要傳染源是流行性腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病的隱性感染者。在腮腺腫大前1天和腮腺腫大后3天這段時(shí)間內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

　　三、傳播途徑

　　早期傳播途徑主要是患者噴嚏、咳嗽飛沫攜帶的病毒，通過(guò)呼吸道傳播。被帶病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成為傳染源。孕婦感染本病可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。

　　四、易感人群

　　人群對(duì)本病普遍易感染，其易感性隨年齡的增加而下降，多見(jiàn)于4-15歲的兒童和青少年。病愈后可獲得持久免疫力。

　　五、臨床表現(xiàn)

　　1、發(fā)病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。

　　2、初期可有發(fā)熱、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀，但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。

　　3、起病1-2 d腮腺腫脹，一般先見(jiàn)于一側(cè)，1-2d后對(duì)側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心.向周?chē)?，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛。腮腺管口可見(jiàn)紅腫?；純焊械骄植刻弁春透杏X(jué)過(guò)敏，張口、咀嚼時(shí)更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時(shí)伴中等度發(fā)熱，少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常，整個(gè)病程約10～14天。

　　4、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常，或稍降低，分類(lèi)計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。血及尿中淀粉酶增高。

　　5、不典型病例可無(wú)腮腺腫脹而以單純睪丸炎或腦膜腦炎的癥狀出現(xiàn)，也有僅見(jiàn)頜下腺或舌下腺腫脹者。

　　六、診斷

　　根據(jù)流行情況及接觸史，以及腮腺腫大的特征，流行性腮腺炎診斷并不困難，如遇不典型的可疑病例，可按實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)一步明確診斷。

　　七、疾病治療

　　對(duì)腮腺腫大、疼痛較明顯、全身癥狀(如高熱)明顯者，建議通過(guò)靜脈給予抗病毒藥物、抗生素和維生素C等，對(duì)于腮腺腫大非常嚴(yán)重的，另外可考慮用一些中藥外敷，以促進(jìn)消腫，但要注意皮膚保護(hù)，避免皮膚損傷。

　　八、預(yù)防措施

　　1. 流行性腮腺炎是可以預(yù)防的。通常的措施如下：①流行性腮腺炎是疫苗可預(yù)防性疾病，接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，目前有麻腮風(fēng)疫苗和腮腺炎疫苗兩種，分別在不同年齡段進(jìn)行接種。②在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所;出門(mén)時(shí)，應(yīng)戴口罩，尤其在公交車(chē)上;③一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮，有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有利于早期診治;④養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。

　　2、腮腺炎的傳染性?xún)H次于麻疹和水痘，特別是易發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等兒童密集的場(chǎng)所，嚴(yán)重影響學(xué)校的正常教學(xué)和兒童的身心健康。

　　3、暴發(fā)區(qū)預(yù)防措施：在暴發(fā)地區(qū)進(jìn)行疫苗應(yīng)急接種是控制疫情蔓延的主要措施，應(yīng)急接種可根據(jù)發(fā)病情況、接種率調(diào)查、人群抗體水平調(diào)查情況綜合分析選擇強(qiáng)化免疫或查漏補(bǔ)種。

　　4、強(qiáng)化疫情報(bào)告意識(shí)：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的傳染病疫情報(bào)告管理及防治知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化疫情報(bào)告意識(shí)。對(duì)病人要隔離至癥狀、體征消失或發(fā)病后10天，對(duì)接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)集體兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)留驗(yàn)3周。加強(qiáng)大眾健康教育工作，普及流行性腮腺炎防治知識(shí)。

　　九、專(zhuān)家觀點(diǎn)

　　流行性腮腺炎是兒童常見(jiàn)的呼吸道傳染病。接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最行之有效的辦法。一旦出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛，腮腺腫大等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，該病大多預(yù)后良好。