肩周炎的日常護(hù)理 肩膀周邊疼是肩周炎嗎

　　肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。

　　肩膀周邊疼是肩周炎嗎?

　　肩膀周圍的并不一定是肩周炎，除肩周炎之外肩袖損傷、肩胛下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等都會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛。

　　對于肩周炎的治療，急性期時(shí)疼痛難忍可服用止痛藥，例如塞來昔布，同時(shí)減少活動(dòng);疼痛減輕后要進(jìn)行適量的鍛煉，例如面壁爬墻(面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度)等。

　　鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒。急性疼痛期后關(guān)節(jié)可能會(huì)有黏連，可以求助于專業(yè)的康復(fù)理療醫(yī)師進(jìn)行理療，松解黏連。

　　01、本病主要采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查：

　　X線檢查：

　　(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

　　(2)中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。

　　肩關(guān)節(jié)MRI檢查：

　　肩關(guān)節(jié)MRI檢查可以確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號(hào)是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

　　目前，對肩周炎主要是保守治療?？诜祖?zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動(dòng)與被動(dòng)外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)，可在全麻下手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

　　02、自我按摩的步驟及方法為：

　　1.用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時(shí)間1～2分鐘，在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。

　　2.用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位，時(shí)間1～2分鐘，按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻。

　　3.用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時(shí)間1～2分鐘。

　　4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進(jìn)行按摩，一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)。

　　5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法進(jìn)行治療。

　　自我按摩可每日進(jìn)行1次，堅(jiān)持1～2個(gè)月，會(huì)有較好的效果。

　　03、肩周炎患者的飲食注意事項(xiàng)：

　　1.忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品。肩關(guān)節(jié)周圍炎屬中醫(yī)的“痹癥”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，痹隊(duì)主要是由于體內(nèi)氣血痹阻不暢所致，而高脂厚昧的食物容易影響脾目的運(yùn)化而牛濕。濕屬陰邪，易加重氣血痹阻。醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，患有肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪類食物，將出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疼痛腫脹以及功能障礙，關(guān)節(jié)炎的癥狀明顯加重。

　　2.忌吃用鐵鍋燒的飯萊。因?yàn)槿梭w內(nèi)較多的鐵可與蛋白質(zhì)結(jié)合頂形成一種物質(zhì)，這種物質(zhì)冉與鐵分子結(jié)合，可形成鐵蛋白蓄積于關(guān)竹的剝液之中。每一個(gè)鐵蛋白分子含有4500個(gè)鐵原子，如再與鐵結(jié)合就達(dá)到飽和，飽和的鐵蛋自具有毒性，它和游離的鐵能促進(jìn)關(guān)節(jié)的發(fā)作。因此，患肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯。

　　3.忌吃海味。因?yàn)楹?、海帶、海菜、海魚等含有一定的尿酸，這些尿酸被身體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)炎的病情加重。因此，患了肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人不宜吃海產(chǎn)品。

　　4.忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶。

　　5.忌生冷寒涼之物。如食綠豆、冬瓜、黃瓜、應(yīng)府少食。這些食物有利于疾病的康復(fù)。

　　肩周炎疾病發(fā)生之后我們單純的依靠藥物治療是不夠的，也要在藥物治療的同時(shí)做好生活飲食上的護(hù)理，只有這樣才能夠幫助到我們的肩周炎疾病患者早日得到康復(fù)。

　　04、肩周炎患者的日常護(hù)理事項(xiàng)：

　　1.出門戴圍巾

　　肌肉也會(huì)熱脹冷縮。早晨出門時(shí)，不要讓脖子冷到，記得圍上圍巾或脖圍。夏天時(shí)，也要記得不要讓冷氣直接往肩頸吹。

　　2.喝熱姜茶

　　讓身體溫暖，也能舒緩疼痛的感覺。喝一口熱茶能從口中溫度上升，擴(kuò)散到脖子、肩膀、手臂，甚至上背部。而且姜可以緩解肌肉疼痛，效果更好。

　　3.不要久坐

　　你可能整日要坐在辦公桌或書桌前，正確坐姿才不會(huì)給脖子負(fù)擔(dān)。在椅子上用腰靠，支撐腰部、下巴收回、背部打直，維持正確的弧度，讓身體在最舒服的狀態(tài)。無論姿勢多正確，停留一個(gè)姿勢太久，依舊會(huì)給肌肉負(fù)擔(dān)。所以每一個(gè)小時(shí)務(wù)必?fù)Q動(dòng)作，給自己機(jī)會(huì)站起來倒水或站起來和同事討論問題。

　　4.雙手互握手肘上舉

　　當(dāng)我們一緊張，肌肉緊繃，肩胛骨就會(huì)前傾，也就是肩膀聳起。一有空就雙手互握手肘上舉，將肩胛骨推回正位。記得眼睛平視，保持脖子在正確位置，不要因?yàn)殡p手上舉而讓肋骨突出，肋骨收回才能正確伸展肩胛部位。停留5個(gè)呼吸，然后才放下來，繼續(xù)工作。

　　5.茶水間手臂往后拉

　　去茶水間倒水，趁機(jī)伸展。伸出手臂，掌心固定在墻面，逆向轉(zhuǎn)身，不需做到痛，只要覺得舒服即可，停留5個(gè)呼吸，再換邊，這個(gè)動(dòng)作可以伸展到胸大肌以及上肢屈肌群。有肩周炎問題可以咨詢熱心醫(yī)生。