肛裂是怎么回事 肛裂是什么原因造成的

　　每到夏季的時(shí)候，很多人的肛裂就犯了，這是為什么呢?主要是因?yàn)樘鞖庋谉?，市民夜生活豐富，邀上三五個(gè)好友，找個(gè)地方“搓”一頓，冰啤冷飲、火鍋燒烤，大快朵頤后不少人出現(xiàn)便血、腫物脫出、排便困難、肛門疼痛等不適癥狀。

　　問：上廁所大便拉不出來怎么回事

　　答：你好!出現(xiàn)這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了?考慮存在肛裂的可能性大的。

　　肛裂系指肛管皮膚及皮下組織裂開而形成潰瘍。又因陰虛津乏，或熱結(jié)腸燥，而致大便秘結(jié)，排便努責(zé)，而使肛門皮膚裂傷，然后染毒而逐漸形成慢性潰瘍。中醫(yī)又稱“鉤腸痔”、“裂痔”、“裂肛”等。

　　熱心醫(yī)生告訴大家肛裂是怎么引起的

　　1、便秘：直腸內(nèi)長(zhǎng)期滯留宿便致大便干燥，排便時(shí)必然會(huì)使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生裂口、脹腫等一系列病理改變。

　　2、不良的排便習(xí)慣：上廁所時(shí)，就蹲久坐、吸煙、排便時(shí)用力過猛，容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。

　　3、解剖學(xué)因素：肛門后部受糞便壓迫較重，又因肛管后部血液循環(huán)不足，彈性較差，肛門腺分布又較多，都是發(fā)生肛裂的因素。

　　4、感染因素：急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內(nèi)痔和息肉等是引起感染的主要原因。

　　肛裂的確切病因尚不明了，下列因素與肛裂的發(fā)生有關(guān)：

　　1.解剖因素 肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅(jiān)硬，伸縮性差;肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè)，因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)，容易損傷;肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

　　2.外傷 慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時(shí)用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報(bào)道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時(shí)頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。

　　3.感染 齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

　　4.缺血 近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支(占85%)。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測(cè)得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。

　　5.肛管狹窄 先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄，在干結(jié)糞便通過時(shí)更易受損而發(fā)生肛裂。

　　6.內(nèi)括約肌緊張 肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人，達(dá)127.5±42.2kPa(956±316mmHg)，而正常人僅為86.3±33.3kPa(647±250mmHg)。這種高壓在經(jīng)擴(kuò)肛治療后可恢復(fù)到接近正常。

　　肛裂病理組織變化分為四個(gè)階段：

　　1、初發(fā)期，因各種不良的習(xí)慣或外部損傷引起的肛裂，如果恢復(fù)快很快就可愈合，如果造成感染會(huì)有表面潰瘍的現(xiàn)象。

　　2、潰瘍形成期，傷口處會(huì)有皮膚增生。

　　3、慢性潰瘍期，長(zhǎng)期無(wú)法愈合，創(chuàng)口會(huì)有陳舊性潰瘍。

　　4、慢性潰瘍合并其它病理改變期，在慢性潰瘍基礎(chǔ)上還會(huì)和其他的疾病引起更嚴(yán)重的后果。