嬰兒消化不良怎么辦 藥店人要掌握這些

　　嬰兒的臟腑嬌嫩，脾胃功能尚未健全，飲食很難自我節(jié)制，如果家里人過分溺愛、喂養(yǎng)不當(dāng)，很容易引起消化不良。小兒消化不良會(huì)嚴(yán)重影響到營養(yǎng)的吸收及免疫功能，導(dǎo)致生長發(fā)育不完全，應(yīng)該盡早治療。下面和熱心醫(yī)生一起來學(xué)習(xí)下。

　　關(guān)于小兒消化不良，藥店人要掌握以下知識(shí)，這樣才能使那些跑進(jìn)藥店求助的家長們滿意而歸！

　　一、分析病因

　　目前認(rèn)為是多因素綜合作用的結(jié)果，如胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙、內(nèi)臟高敏感性、胃酸分泌異常、Hp感染、精神心理因素等。功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。粘膜免疫和炎癥功能改變以及、中樞神經(jīng)（CNS）、腦腸軸及腸神經(jīng)（ENS）調(diào)節(jié)功能改變等等，都會(huì)引起小兒消化不良。

　　二、常見癥狀

　　常見癥狀有：上腹痛、腹脹、胃氣脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等，這些癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，但缺乏特征性，并且極少全部同時(shí)出現(xiàn)，多只出現(xiàn)一種或數(shù)種。不少患兒合并有神經(jīng)癥、焦慮癥等精神心理癥狀。

　　三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　有消化不良癥狀至少2個(gè)月，每周至少出現(xiàn)1次，并符合以下3項(xiàng)條件：

　?。?）持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部（臍上）疼痛或不適、早飽、噯氣、惡心、嘔吐、反酸。

　　（2）癥狀在排便后不能緩解，或癥狀發(fā)作與排便頻率或糞便性狀的改變無關(guān)（即除外腸易激綜合征）。

　　（3）無炎癥性、解剖學(xué)、代謝性或腫瘤性疾病的證據(jù)可以解釋患兒的癥狀。

　　Tips：藥店人詢問要點(diǎn)：

　　1.嬰兒是否有腹瀉;

　　2.嬰兒大便有無惡臭，有無伴隨少許不消化的食物殘?jiān)?

　　3.平時(shí)好好的胃口是否突然“變小了”，食欲是否明顯不振;

　　4.嬰兒是不是夜臥不寧，睡眠中不停翻動(dòng)身子，手心熱、踢被揭衣，有時(shí)還會(huì)咬牙齒;

　　5.嬰兒是否面頰潮紅，舌苔白厚，口中有酸腐氣味;

　　6.嬰兒有無說自己肚肚痛。

　　四、治療原則

　　暫時(shí)主要是對(duì)癥治療，遵循綜合治療和個(gè)體化治療的原則。包括以下五部分：

　　1.一般治療

　　幫助患兒的家長認(rèn)識(shí)、理解病情，指導(dǎo)其改善患兒生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，去除與癥狀相關(guān)的可能發(fā)病因素，提高緩解癥狀的能力。

　　2.藥物治療

　?。?）促動(dòng)力藥。目前常用促進(jìn)胃排空的藥物主要有：①多巴胺受體拮抗劑：甲氧氯普胺，具有較強(qiáng)中樞止吐作用，可增強(qiáng)胃動(dòng)力。②5羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑：枸櫞酸莫沙必利，可明顯改善小兒消化不良患者早飽、腹脹。

　　（2）抗酸及抑酸藥?？顾釀┯袖X碳酸鎂、復(fù)方氫氧化鋁、碳酸鈣口服混懸液等;抑酸藥包括H2受體拮抗劑（H2RA），如：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;和質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如：奧美拉唑。這類藥對(duì)于緩解腹痛、反酸、燒心等癥狀有較明顯的作用。

　?。?）根除Hp感染。雖然Hp與消化不良的發(fā)病和癥狀間的關(guān)系尚不確定，但臨床上對(duì)于伴Hp感染的消化不良患兒仍建議進(jìn)行根除Hp的治療。

　　3.腸道益生菌的應(yīng)用

　　乳酸桿菌等腸道益生菌的作用除了能抑制腸道病原菌的生長、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能外，還參與了內(nèi)源性物質(zhì)的消化分解，通過增強(qiáng)或降低消化道酶的活性，或產(chǎn)生各種消化酶而促進(jìn)消化功能。

　　4.中藥治療

　　也是功能性胃腸病的一種重要治療方法，但中藥的作用機(jī)制并不完全清楚。

　　5.精神心理調(diào)整

　　小兒消化不良發(fā)病的心理因素已越來越受到重視。在門店，藥店人應(yīng)該告訴媽媽要緩解嬰兒的心理壓力，創(chuàng)造輕松愉快的氛圍，有利于疾病治療。

　　五、常用藥物介紹

　　瑞杜寶（乳酸菌素顆粒），適應(yīng)癥為兒童消化不良，腸炎和小兒腹瀉。用法為口服或溫開水沖服，每日三次，每次0.5~1袋?？梢匀姹Ｗo(hù)兒童胃腸道，有治療+調(diào)養(yǎng)作用。水果口味，口感好，兒童易于接受。

　　瑞杜寶作用機(jī)理

　　促進(jìn)胃液分泌;

　　促進(jìn)胃蛋白酶活性;

　　保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長;

　　防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣;

　　特別適于兒童服用，治療消化不良;

　　六、專業(yè)關(guān)懷

　　最后，藥店人可以提醒媽媽在生活方面注意以下四點(diǎn)：

　　1.調(diào)節(jié)嬰兒飲食結(jié)構(gòu)，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應(yīng)注意避免進(jìn)食誘發(fā)癥狀的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等。

　　2.幫助嬰兒養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，不要過飽，按時(shí)進(jìn)餐，多吃蔬菜、水果。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

　　3.保證戶外活動(dòng)時(shí)間。

　　4.適當(dāng)?shù)男睦碇委煂?duì)疾病恢復(fù)有重要作用。

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