最近,張女士遇到了煩心事,她在給3歲兒子小陽洗澡時發(fā)現(xiàn),孩子的大腿根部長了個小包,而且這邊兒的小蛋蛋也似乎比以前大了。張阿姨很緊張,心想:可別是腫瘤吧。趕緊帶孩子來醫(yī)院,醫(yī)生一摸,說,小陽陽是得了小兒疝氣。
不少媽媽單純地認(rèn)為時間久了疝氣“鼓包”就會消失,甚至認(rèn)為疝氣不痛、不變大就不需要治療,這都是錯誤的認(rèn)識。到底小兒疝氣能自愈嗎?下面和熱心醫(yī)生來了解下吧。
答:你好,一般這種費用在一千多一點吧。當(dāng)然,根據(jù)地區(qū)不同,專家不同,費用也有所不同。
一、小兒疝氣能自愈嗎
小兒疝氣是有可能自愈的,但幾率不高,只有小部分孩子的疝氣可以自愈,隨著孩子的生長發(fā)育,腹部的肌肉變得強(qiáng)壯,薄弱區(qū)也有閉合的可能。所以一般建議一歲以下小孩、發(fā)作不太頻繁的,可以先觀察一下,看是否能自愈成功。
而一歲以上的孩子應(yīng)接受手術(shù),而幾個月大的寶寶如果頻繁發(fā)作或經(jīng)常嵌頓的亦應(yīng)及早手術(shù),因為與急診手術(shù)相比,擇期手術(shù)治療并發(fā)癥少、風(fēng)險低。但家長要注意點是,寶寶疝氣自愈的概率很小,很多自愈的“疝氣”實際上是鞘膜積液,積水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂,會誤以為這就是疝氣,認(rèn)為是疝氣自己好了。
二、小兒疝氣一定要手術(shù)治療嗎
小兒疝氣不一定要手術(shù)治療,疝氣帶治療和注射治療有些地方也在使用,但這兩種治療手段都有很大缺陷和風(fēng)險。傳統(tǒng)的疝氣帶利用綁扎“堵住”缺口,從而防止腹腔內(nèi)小腸掉落,但它不能取代手術(shù)。
其原因有二:
1、疝氣帶本身治療效果不好,綁上疝氣帶只可以緩解癥狀,使腸子從腹腔掉下次數(shù)減少,并不是從根本上的治愈疾病。
2、疝氣帶也會帶來風(fēng)險,它若長期壓迫精索血管,會減少睪丸的血液供應(yīng),影響睪丸的發(fā)育。
注射治療小兒疝氣,就是通過往疝囊注射硬化劑封堵鞘狀突達(dá)到治療目的。但治療后復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多,風(fēng)險極大。
由于疝囊和精索血管、輸精管都是緊貼在一起的,打針過程中不可避免地會引發(fā)局部刺激,影響睪丸血液供應(yīng),有的甚至造成睪丸萎縮、輸精管斷裂等,造成不育癥等并發(fā)癥。
三、小兒疝氣手術(shù)治療有保障
目前,疝氣微創(chuàng)手術(shù)采用腹腔鏡手術(shù),它與傳統(tǒng)手術(shù)相比,除了創(chuàng)傷小、疤痕小之外,最大的優(yōu)勢是可以觀察雙側(cè)的情況。雖然臨床上疝氣多表現(xiàn)為單側(cè),但很多患兒是雙側(cè)都有。有些孩子只是表現(xiàn)為一側(cè),另一側(cè)的鞘狀突也沒有閉合,只是還未表現(xiàn)出來,這稱為“隱性疝”。微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用腹腔鏡在腹腔內(nèi)進(jìn)行修補,補了一側(cè)還可以觀察對側(cè)鞘狀突是否也未閉合,如果是就一起補上,排除隱患。另一個優(yōu)點是,在腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù),不需要將輸精管、精索等游離,可以減少損傷輸精管和精索的幾率。由于手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后反應(yīng)輕,發(fā)生并發(fā)癥的可能性較低,術(shù)后一般觀察一兩天就可以出院。
四、小兒疝氣手術(shù)治療不能耽誤
若一歲內(nèi)小兒自愈不成功,手術(shù)治療就不能耽誤了,要及早進(jìn)行疝氣手術(shù)。耽誤太久容易發(fā)生嵌頓疝。嵌頓疝會影響?zhàn)迌?nèi)容物(如腸管、卵巢)等組織的血液循環(huán),時間久了會引起腸壞死,需要急診手術(shù)。腸壞死是比較嚴(yán)重的情況,不僅要切除壞死的腸管,并發(fā)癥也比較多,甚至?xí)猩kU。男孩的疝氣若老是壓住腹股溝位置,還可能導(dǎo)致精索長期受到壓迫而影響睪丸的發(fā)育。女孩子有時候卵巢卡下來,容易發(fā)生并引起卵巢壞死,就需要切除卵巢,所以小兒疝氣手術(shù)治療千萬不能耽誤。
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