什么是胸腔積液 臨床常見(jiàn)有哪幾種

　　胸腔積液對(duì)于大部分的朋友來(lái)說(shuō)應(yīng)該比較陌生。胸腔積液俗稱(chēng)胸水，它的表現(xiàn)癥狀與胸腔積液的多少有很大的關(guān)系。什么是胸腔積液，臨床常見(jiàn)有哪幾種？接下來(lái)熱心醫(yī)生給大家簡(jiǎn)單介紹下。

問(wèn)：肺結(jié)核引起的胸腔積液胸水感染是什么原因引起的

答：你好！有感染的跡象。感染的途徑比較多。呼吸道感染，身體抵抗力差易遷延不愈。

　　什么叫胸腔積液？

　　胸腔積液（Pleuraleffusion）是指胸膜腔（為臟層與壁層胸膜間的潛在腔隙）內(nèi)液體積聚過(guò)多。正常情況下，胸膜腔內(nèi)含有微量潤(rùn)滑的液體（約1~20mL），液體由胸腔尖頂區(qū)壁層胸膜產(chǎn)生，并在胸腔最基底區(qū)主要由橫膈面和縱隔面上的淋巴管微孔來(lái)重吸收，其產(chǎn)生和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。臟層胸膜的淋巴管不與胸膜腔相通，主要吸收水分，蛋白質(zhì)重吸收少，故其在胸水的重吸收中作用有限。正常人每天胸膜腔胸液交換量約為200mL液體通過(guò)。任何原因?qū)е滦匾寒a(chǎn)生加速或吸收減少，則出現(xiàn)胸腔積液。

　　惡性胸腔積液（malignantpleural effusion，MPE）是指原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的胸腔積液。約15%的肺癌患者診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)有惡性胸腔積液。

　　任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過(guò)多的液體稱(chēng)胸腔積液。臨床上常見(jiàn)的有以下幾種：

　　1.按照胸腔積液的特點(diǎn)分類(lèi)

　　可以將胸腔積液分為漏出液、滲出液（漿液性或血性）、膿胸、血胸、乳糜胸。

　　2.按照病因分類(lèi)

　?。?）感染性疾?。盒啬ぱ祝ńY(jié)核病、各類(lèi)感染）、膈下炎癥肺結(jié)核、各類(lèi)肺感染、肺結(jié)核。

　?。?）循環(huán)系統(tǒng)疾患、上腔靜脈受阻、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎。

　?。?）腫瘤：惡性腫瘤、胸膜間皮瘤。

　　（4）肺梗死。

　?。?）血管瘤破裂、肺梗死、胸導(dǎo)管受阻。

　　（6）低蛋白血癥、腎病綜合征、肝硬化。

　?。?）其他疾患：腹膜透析、黏液性水腫、藥物過(guò)敏、放射反應(yīng)、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、胸部手術(shù)后、氣胸外傷、食管瘺、氣胸、胸腔穿刺術(shù)后繼發(fā)化膿性感染外傷、氣胸（伴胸膜粘連帶撕裂）、外傷致胸導(dǎo)管破裂、絲蟲(chóng)病。

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