鵝口瘡與白苔的區(qū)別 鵝口瘡的癥狀更嚴重

　　鵝口瘡是一種由真菌感染的兒童口腔疾病，通常多發(fā)生在口腔不清潔、營養(yǎng)不良的嬰兒中。表現(xiàn)于口腔黏膜表面形成白色斑膜，當寶寶身體較弱時會發(fā)病。鵝口瘡?fù)ǔＴ谘例l周圍形成，周圍無炎癥反應(yīng)，有斑片狀白膜附著，形似奶塊。用棉簽可輕輕剝?nèi)ァ內(nèi)グ咨つず?，基底部充血明顯。輕微感染時，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯的痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。下面和熱心醫(yī)生來了解下。

問：鵝口瘡用什么清洗 有副作用嗎

答：你好，當然可以了。副作用不大的，挺安全。是的，用這個就行了。

　　白苔可見于多種情況，故僅以白苔辨證較為困難，還應(yīng)結(jié)合舌苔的潤燥，舌質(zhì)的深淺以及全身證候而進行判斷。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入里。舌苔薄白而過于潤滑，多見于表寒證。苔薄白而干燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表濕濁化熱傷津。舌苔布滿白苔，摸之不干燥，稱為“粉白苔”。苔白且干燥，稱為“糙裂苔”。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒濕證。舌苔白滑而粘膩，見于體內(nèi)有痰濕或濕困于脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱

　　八個重點全面了解鵝口瘡

　　1什么是鵝口瘡鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。

　　由于孩子入口的東西不干凈：乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染，對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生。尤其是孩子已經(jīng)會吃手、吃身邊的一些物品，很容易使得鵝口瘡反復(fù)感染發(fā)作。鵝口瘡也見于營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子，也有的新生兒是經(jīng)過產(chǎn)道分娩感染的。

　　2鵝口瘡癥狀鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，但2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。

　　●此病初起時，口腔粘膜充血和發(fā)紅，有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點，不久即可相互融合為白色斑片，像奶凝塊一樣，可鋪滿整個口腔粘膜;

　　●好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

　　●在感染輕微時，除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱;

　　●受損的粘膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。

　　3鵝口瘡的主要病因鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實上，在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在，但是否發(fā)病主要取決于機體的適應(yīng)性和抵抗力，以下情況均可引起感染：

　　●母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染;

　　●奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來源;

　　●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染;

　　●在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡;

　　●長期服用抗菌素，或不適當應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡。

　　4鵝口瘡鑒別方法鵝口瘡是小兒常見的口腔疾病，患病的小兒主要以口舌粘膜上出現(xiàn)淡黃色或灰白色表淺、如豆大的小潰瘍，局部灼熱疼痛為特征?？诏徱荒晁募径伎梢园l(fā)生，冬天食用蔬菜較少，發(fā)病率就比較高。

　　有了鵝口瘡的寶寶常表現(xiàn)為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上，與新生兒吃奶留下的奶很難區(qū)別。如果用棉簽?zāi)懿恋魟t為奶斑，擦不掉則為鵝口瘡了。強行剝落后，局部粘膜潮紅，粗糙并滲血;白膜迅速又復(fù)生。確診可取白膜少許置玻璃片上，加10%氫氧化鈉1滴，在顯微鏡下可見白色念珠菌菌絲及孢子。

　　5鵝口瘡并發(fā)癥長了鵝口瘡，寶寶的口腔會有疼痛的感覺，寶寶會因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢的結(jié)果。如果鵝口瘡擴散到口腔的后部，有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連，寶寶吞咽東西就會感到不舒服，甚至會因為怕疼，連水都拒絕喝，這樣寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。如果不及時治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然，彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況，需要采用更有效的抗真菌治療。

　　6鵝口瘡治療要點局部用藥

　　●局部使用制霉菌素是最有效的治療方法?？捎弥泼咕丶郁~肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥時間至少7天，或白色斑塊消失后，還應(yīng)堅持再用藥1周～2周，以防復(fù)發(fā)。

　　●可使用2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液，在哺乳前后洗滌患兒的口腔，使口腔成為堿性環(huán)境，阻止白色念珠菌的生長和繁殖。一般情況下，連續(xù)使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以防復(fù)發(fā)。同時母親也應(yīng)用小蘇打液清洗乳頭，以免重復(fù)感染。

　　停用抗生素

　　如果病兒有長期服用抗生素的歷史，應(yīng)盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長。注意飲食鼓勵寶寶多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等;寶寶因為疼痛不愿吃東西、不肯吸吮，這時應(yīng)耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營養(yǎng);避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

　　鵝口瘡引起發(fā)燒確診是鵝口瘡引起的發(fā)燒，38.5度以下時可選用物理治療，勤用溫水擦浴以降溫，或用退熱貼敷額以降溫。癥狀嚴重的患兒也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進行綜合治療。

　　此外，鵝口瘡反復(fù)發(fā)作應(yīng)檢查免疫功能是否異常。

　　7鵝口瘡預(yù)防方法●產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑;

　　●嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

　　●哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手;

　　●對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒;

　　●幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力;

　　●在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用;

　　●合理使用抗生素。

　　8鵝口瘡護理要點（1）注意病兒口腔的清潔，指導喂服，加強個人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。

　?。?）乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽，時間不宜過長，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。

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