糖尿足怎么治療 糖尿病足的最佳治療時(shí)間

　　糖尿病足的病理基礎(chǔ)是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的中小血管閉塞，進(jìn)而組織缺血壞死。因此，治療糖尿病足控制好血糖是基礎(chǔ)，另外應(yīng)針對(duì)周?chē)懿∽冏鰧?zhuān)科治療。糖尿病足的防治目標(biāo)是預(yù)防為主，早期診斷，早期治療，不但可明顯改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，還可極大地減少相關(guān)的醫(yī)療支出，具有重要的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。下面和熱心醫(yī)生來(lái)看看吧。

問(wèn)：糖尿病足傷口愈合慢怎么護(hù)理 糖尿病足怎么控制血糖

答：你好！這種情況首先要控制好血糖的水平?？刂撇缓醚蔷筒荒軌蚓徑鈩?chuàng)傷。

　　基礎(chǔ)治療

　　（1）絕對(duì)禁煙，控制體重，嚴(yán)格控制血糖，胰島素應(yīng)用為佳，積極糾正酮癥酸中毒、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素。

　?。?）局部清創(chuàng)：清除壞死組織，每日常規(guī)消毒換藥等。

　　（3）加強(qiáng)對(duì)患者的教育，進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來(lái)自外部的損傷。

　　抗感染治療

　　糖尿病足由于組織缺血，抵抗力降低，同時(shí)處于高糖狀態(tài)，極易感染。由于血管不通，藥物無(wú)法有效運(yùn)輸?shù)礁腥静课?，因此感染常常難以控制，有時(shí)甚至出現(xiàn)敗血癥。病原菌中，以金黃色葡萄球菌常見(jiàn)，其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等，耐藥菌中綠膿桿菌較多見(jiàn)。入院后盡早取病灶分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，先用廣譜抗生素治療，待培養(yǎng)結(jié)果后改用敏感抗生素。

　　缺血性足潰瘍的治療

　?。?）對(duì)于血管病變不是非常嚴(yán)重或沒(méi)有手術(shù)指征者，可采用內(nèi)科保守治療，使用擴(kuò)血管藥物。

　?。?）對(duì)于血管病變嚴(yán)重者，在保守治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)行介入治療，即腔內(nèi)血管重建術(shù)，使遠(yuǎn)端缺血的組織重新獲得血供。介入治療前必須精確評(píng)估下肢動(dòng)脈血管病情，這樣醫(yī)師方可充分準(zhǔn)備并取得手術(shù)成功。目前最先進(jìn)的炫速雙源CT可以進(jìn)一步區(qū)別組織類(lèi)型和描述病變特征如動(dòng)脈血管粥樣斑塊，是動(dòng)脈介入治療前首選的檢查。

　　（3）對(duì)于壞疽患者在休息時(shí)有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時(shí)，必要時(shí)需行截趾或截肢術(shù)，對(duì)已經(jīng)有肢體壞死的患者應(yīng)在壞死平面明確后應(yīng)及時(shí)截肢。有膝上動(dòng)脈血管病變的患者需要在截肢前行動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)以開(kāi)通血管，避免截肢切口因缺血而無(wú)法愈合。

　　神經(jīng)性足潰瘍的治療

　?。?）改變足部異常。應(yīng)力90%的神經(jīng)性潰瘍可通過(guò)合理的保守治療而愈合。處理關(guān)鍵是減輕原發(fā)病造成的壓力，通過(guò)足部壓力計(jì)了解壓力分布，然后利用特殊矯形鞋子或矯形器來(lái)改變患者足部壓力。

　?。?）改善神經(jīng)功能?？捎肂族維生素、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白合成、促進(jìn)軸索再生髓鞘形成。

　?。?）覆蓋敷料。敷料可防止傷口進(jìn)一步受損，減少感染的危險(xiǎn)，保持傷口愈合。可選擇濕性敷料提高生長(zhǎng)速度。

　　截肢

　　若積極治療仍發(fā)生肢體壞疽，應(yīng)及時(shí)予以截肢，截肢部位要精確估計(jì)，局部循環(huán)應(yīng)作出選擇，確保良好的循環(huán)高度。因糖尿病足動(dòng)脈閉塞而行的截肢手術(shù)死亡率很高，所以應(yīng)盡早積極治療，以避免截肢的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　糖尿病足最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候？

　　不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都習(xí)慣自己在家里采取一般性外傷的家庭式護(hù)理措施，其實(shí)這些護(hù)理措施很難達(dá)到治療的效果，只會(huì)拖延病情?；蛘咭恍┤瞬涣私馓悄虿∽銍?yán)重程度以及難治的特點(diǎn)，隨便就找個(gè)地方進(jìn)行簡(jiǎn)單醫(yī)治，最后容易出現(xiàn)了大潰瘍，是的治療騎虎難下，進(jìn)去疾病的潛伏期階段。對(duì)于糖尿病足的治療時(shí)間，最佳的治療時(shí)間應(yīng)該是在早期發(fā)現(xiàn)之后，及時(shí)去相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　要在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知識(shí)。糖尿病足來(lái)臨時(shí)，會(huì)有一些基本癥狀表現(xiàn)，如腳上皮膚干燥、皮色變暗、彈性差，或者肢體麻木、出現(xiàn)刺痛，以及長(zhǎng)時(shí)間走路后出現(xiàn)腳痛，逐步發(fā)展到休息時(shí)也痛，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，皮膚潰爛、感染化膿，甚至壞死等，當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)，并且伴隨出現(xiàn)這些癥狀：腳上皮膚干燥、彈性差，皮色變暗，肢體麻木、感覺(jué)差、足部皮膚蒼白，感覺(jué)差、足部發(fā)涼、下肢下垂時(shí)則呈紫紅色，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等，就可以初步確診為糖尿病足的早期癥狀，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去相關(guān)的醫(yī)院檢查。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候進(jìn)行治療，能夠取得良好的效果。

　　嚴(yán)格控制血糖，胰島素以應(yīng)用肢為佳，積極糾正酮癥酸中毒、低蛋白血癥、心、腦、腎并發(fā)癥及影響壞疽愈合的各種不良因素是解決糖尿病足怎樣治療問(wèn)題的答案。局部清創(chuàng)：清除壞死組織，放置引流，常規(guī)消毒換藥等。加強(qiáng)對(duì)患者的教育，進(jìn)行合理的足部護(hù)理以及防止來(lái)自外部的損傷，這些都是怎樣治療糖尿病足效果好的答案。

　　更多疾病問(wèn)題，你可以直接咨詢(xún)熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢(xún)。