沒避孕為什么懷不上 為什么不避孕也不懷孕

　　在不孕不育患者里，有高齡的夫妻，但也不乏這樣的年輕夫婦。第一次來到醫(yī)院，他們不清楚自身健康狀況，也不熟悉醫(yī)院就診流程，往往顯得迷茫又焦慮。

　　問：懷孕初期有什么征兆

　　答：你好，可能會(huì)有月經(jīng)不來惡心尿頻痛乳房小腹部脹痛。

　　下面就來談?wù)劜辉胁挥娜嗽撛趺醋鰴z查。

　　先檢查男方還是女方?

　　先檢查男方。

　　有不孕不育困擾的夫婦到了醫(yī)院，由醫(yī)生排除了各種明顯可控因素(比如性生活頻率)之后，首先應(yīng)該從男方開始檢查。

　　許多人受傳統(tǒng)觀念限制，以為無法懷孕、無法生育都是女人的問題，第一反應(yīng)是讓女方來醫(yī)院做檢查。其實(shí)不然，問題也很可能出在男方身上。

　　男方的檢查簡單、無創(chuàng)、痛苦也少。先查男性內(nèi)外生殖器發(fā)育情況，確認(rèn)發(fā)育和性功能正常后，接著進(jìn)行精液檢查，如果精液檢查也沒問題，那就基本排除了男方的因素，可以繼續(xù)排查女方因素了。

　　女方要做什么檢查?

　　若男性精液檢測下來一切正常，醫(yī)生根據(jù)女方的情況，可能會(huì)建議做以下檢查：

　　常規(guī)婦科檢查：比如白帶檢查，可排除陰道畸形、陰道炎癥及宮頸病變。

　　超聲檢查：可大致檢查子宮、卵巢、輸卵管是否有病變，排除子宮肌廇、子宮畸形、卵巢囊腫或腫瘤、多囊卵巢或輸卵管積水。

　　排卵檢查：可在超聲下監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，看排卵是否正常。沒排卵的話，就沒辦法懷孕了。

　　內(nèi)分泌檢查：包括各種激素檢查，了解卵巢儲(chǔ)備能力(正常排卵的功能如何)，排除高泌乳素血癥、高雄激素血癥、甲狀腺功能異常等。

　　輸卵管通暢檢查：檢測輸卵管是否通暢，明確輸卵管阻塞的部位，有無子宮畸形、粘膜下肌瘤以及輸卵管結(jié)核等。

　　抗體或染色體檢查：檢查是否存在染色體異常、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗透明帶抗體。

　　腔鏡手術(shù)檢查：如果以上檢查找不出原因的，可以考慮做宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)，直接觀察盆腔、子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連。

　　如果檢查結(jié)果都正常，該怎么辦?

　　如果檢查結(jié)果都正常，夫妻雙方都比較健康，醫(yī)生一般會(huì)建議先用「人工授精」的方式輔助懷孕，若每月做一次，反復(fù) 3 至 6 次后仍無法懷孕，就可以轉(zhuǎn)而選擇「試管嬰兒」。

　　當(dāng)然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。如果是 38 歲以上不明原因的不孕不育患者，一旦「人工授精」達(dá)到 3 次仍失敗，就可直接轉(zhuǎn)做「試管嬰兒」了。

　　若患者本身有疾病，比如貧血、肝功能異常或急性傳染性疾病等，身體條件不適合懷孕，建議還是暫緩不孕不育的治療，等到身體素質(zhì)各方面都符合要求了，再進(jìn)行不孕不育的治療。