腦積水能治好嗎 腦積水如何治療

　　腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高，腦室擴大的總稱。腦積水能治好嗎？要如何治療腦積水？下面和熱心醫(yī)生一起來了解下吧。

問：寶寶腦積水可以治療嗎 腦室腹腔分流是屬于手術(shù)嗎

答：您好，很高興為您服務(wù)，一般情況下，腦積水最大的危害，就是壓迫腦部的正常細胞，引起孩子智力發(fā)育問題。

　　腦積水的癥狀體征

　　臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡，病理的輕重，病程的長短有關(guān)，胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個月出現(xiàn)，年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少，腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速，進行性增大，正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)破壺聲征，顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露（日落征），病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇，視力及嗅覺障礙，眼球震顫，斜視，肢體癱瘓及智能障礙等，由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛，嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。

　　腦積水的治療

　　目前，臨床上對于小兒腦積水的治療主要有保守治療和手術(shù)治療兩種選擇。其中，保守治療主要是限制飲水，服用利尿劑，效果有限。保守治療中藥物治療是被患者家長提及較多的，目前認為藥物治療多適用于不能手術(shù)治療的病例，或作為術(shù)前準備。

　　手術(shù)治療：50%的先天性腦積水病兒在2～5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水，可不需治療。其余50%癥狀逐漸惡化稱為進行性腦積水，頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者，可采取手術(shù)治療，手術(shù)可分為以下幾種：

　　一、病因治療

　　切除占位病變，Arnold-Chiari畸形可作后顱凹及上頸椎板減壓術(shù)，第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻，脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)減少腦脊液分泌等。

　　二、腦脊液分流術(shù)

　　對不能糾正病因且藥物治療效果差者，可根據(jù)病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù)，顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室-小腦延髓池引流術(shù)及三腦室造瘺術(shù)等。顱外分流術(shù)中目前療效以腦室-心房分流術(shù)及腦室-腹腔分流術(shù)為好，但有感染及再阻塞的可能。

　　對于重度腦積水，智能低下已失明、癱瘓，且腦實質(zhì)明顯萎縮，大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者，均不透宜手術(shù)。

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