子宮肌腺癥的癥狀 子宮腺肌癥怎么治療

　　子宮腺肌癥雖然在生活中不常見，但患了這樣的疾病對女性的危害是非常大的。因此，做好其預(yù)防與治療是十分重要的事情。

　　問：腺肌癥怎么才能根治

　　答：你好，是否檢查確定是腺肌癥，這個不一定的腺肌癥通過B超檢查可以看到的，不是說治療不好就是腺肌癥了。

　　子宮肌腺癥的臨床癥狀如下：

　　1、 子宮增大：很多患者都會出現(xiàn)子宮一致性增大的情況，按壓子宮的時候會有觸痛的感覺。不過，即使女性的子宮大小正?；蛐∮谡５那闆r，也有可能存在子宮腺肌癥。

　　2、 月經(jīng)異常：經(jīng)期時，女性會出現(xiàn)月經(jīng)量增多，周期延長的情況。有的患者還會出現(xiàn)月經(jīng)前后陰道不規(guī)則出血的現(xiàn)象，主要是由于子宮內(nèi)膜面積的增加子宮肌層收縮不良引起的。

　　3、 繼發(fā)性痛經(jīng)：子宮腺肌癥發(fā)病之后，女性還會出現(xiàn)痛經(jīng)的情況，多為繼發(fā)性，隨著發(fā)病時間的增加，女性痛經(jīng)的癥狀會越來越嚴重，往往是痙攣性的疼痛，很多時候患者甚至無法正常工作。

　　因其對女性造成的傷害比較大，所以女性朋友們在生活中應(yīng)時常注意自身的狀況，一旦出現(xiàn)異常就應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查，有必要的話還需要及時進行治療。

　　痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕是子宮腺肌病的三大癥狀，其中40%的女性因為病灶部位的滲出，粘連及局部子宮環(huán)境的變化導(dǎo)致不孕。目前對子宮腺肌癥合并不孕癥患者的最佳治療方案尚未能達成共識。其治療方法包括：藥物治療、腹腔鏡或剖腹的子宮腺肌瘤剔除手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)以及超聲消融等。

　　1、藥物治療

　　促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)公認為首選的藥物。GnRH激動劑可以短暫抑制下丘腦垂體性腺卵巢軸，使體內(nèi)雌激素水平下降，導(dǎo)致子宮異位病灶萎縮，子宮體積縮小，減輕癥狀。子宮腺肌癥合并生育能力下降的患者采用GnRHa可以促進受孕，但GnRHa作用是可逆的，故停藥后短期內(nèi)不能自行受孕者，應(yīng)選擇輔助生育技術(shù)。

　　2、手術(shù)治療

　　腹腔鏡或剖腹的子宮腺肌瘤剔除手術(shù)治療子可以部分切除宮腺肌癥病灶，緩解癥狀，但手術(shù)后的妊娠率較低，原因如下：

　　(1)由于病灶廣泛，手術(shù)切凈率低;

　　(2)術(shù)后難以避免盆腔粘連，子宮畸形，宮腔粘連，和宮腔容積減少等情況，而影響受孕;

　　(3)手術(shù)過程難以避免地使子宮內(nèi)膜異位病灶進入子宮肌層，增加子宮內(nèi)膜進入子宮肌層的概率;

　　(4)由于子宮切口周圍血供較差，子宮肌層張力下降，術(shù)后有子宮破裂的風(fēng)險，增加妊娠風(fēng)險。

　　3、子宮動脈栓塞(UAE)

　　栓塞子宮兩側(cè)的供血動脈，可破壞病灶血管床并抑制血管再生，使異位的內(nèi)膜組織壞死，子宮肌層因體積減小而壓迫關(guān)閉原來的微小通道，正常的子宮內(nèi)膜失去了進入肌層的通道，從而降低復(fù)發(fā)的可能。一般而言，子宮動脈栓塞治療子宮腺肌癥后仍可妊娠和分娩。

　　但是近年來研究發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)子宮動脈栓塞術(shù)治療后生育能力并不強于子宮腺肌剔除術(shù)，所以主流觀點并不支持渴望生育的子宮腺肌癥患者采取子宮動脈栓塞術(shù)。

　　4、聚焦超聲消融

　　聚焦超聲消融治療的原理是利用超聲波可透過人體組織，并聚焦在特定靶區(qū)的病灶，將能量聚集到足夠的強度，在病灶處可達到瞬間高溫，破壞靶區(qū)組織，使其凝固性壞死。

　　治療過程中通過計算機及監(jiān)控系統(tǒng)精確定位，完全可視下操作，移動超聲治療頭，改變超聲波的聚焦深度，采用點-線-面-體的組合掃描方式，治療后可通過MRI、超聲造影等檢查方法立即判斷治療效果。

　　超聲消融具有非侵入性治療的特征，不開刀、不流血，可避免開刀引起疤痕和臟器粘連及醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位。最大程度上解決腺肌病灶的同時保護了生育系統(tǒng)的功能，可謂是有生育要求的子宮腺肌癥患者的優(yōu)先選擇。